案例回顾丨98岁老人患再障,脐血治疗后见

看到98岁老父亲面色红润,饭量也恢复到往常,女儿纪女士打从心底说不出的高兴。早在半个月前,一家人还为父亲的病情发愁,一度走上崩溃放弃的边缘。“我父亲1年前就出现乏力、不爱吃饭,就连他平时最喜欢吃的东西,也一点都没胃口了。”纪女士说,“有时还会头晕和心慌,刚开始还以为是父亲胃里的息肉在作怪,陆续住院治疗几次,病情一直反复。”去年10月发现贫血的问题以后,就开始间断的输血治疗,每次血色素一下降,纪女士的心都会跟着揪起来。“父亲输血治疗十几次,相当于全身的血都换了个遍了。”后来,纪大爷做了骨髓穿刺,结果显示,增生欠活跃骨髓象,红细胞增生不良,今年7月因为贫血加重,入住山东省立三院血液科接受治疗。山东省立三院血液病科主任余喆在为纪大爷诊治时说到“老人家年龄比较大了,还有冠心病,多次输血治疗,血色素也一直升不上来,这些都是治疗的难点所在。”7月14日,余喆主任团队决定为老人家进行脐带血干细胞联合小剂量免疫抑制剂输注治疗。第一次脐带血干细胞输注治疗以后,患者病情就有明显好转。随后,又进行了三次脐带血干细胞输注治疗,同时给予环孢素A、达那唑、EPO等药物治疗,对症处理,病情稳定后出院。患者院外口服“环孢素、达那唑”等药物治疗,今年10月份,门诊复查血常规显示血红蛋白恢复正常。在女儿纪女士看来,父亲住院治疗期间的经历,让她见证了奇迹发生的过程。“父亲之前因为贫血都是脸色发灰,食不下咽全身没劲,血色素只有50g/L,半个月就要输一次血,输血-ml,但是过不了几天血色素就又会掉下来。有医院告诉她,老人家年纪这么大了,只能这样靠定期输血来维持治疗了。”“通过余喆主任的治疗后,你看现在精神头多好呀!”,纪女士为父亲轻轻理了理头发说道,父亲的面色现在看着比年轻人的都要红润。“现在血色素基本完全恢复到正常,尽管前段时间肺部有些感染,但是目前也恢复了。”余喆主任说,对于一个98岁高龄的再生性障碍性贫血的患者来说,恢复到目前这样已经很好了,过一天就可以出院了。

50岁以上再障患者

首选脐带血联合小剂量免疫抑制剂治疗

纪女士的父亲是余喆主任医治过的年龄最大的再生性障碍性贫血患者,却不是唯一的高龄患者,近期,余喆主任又接诊到一位90岁的重度再障患者,治疗难度更大,但是给予脐血干细胞联合小剂量免疫制剂治疗一个周期以后也很快减少血制品的输注。余喆主任表示:脐带血里面所含的造血干细胞数量比较高,免疫原性比较弱,而且不用去寻找合适的捐献者。脐血治疗很少出现不良反应,也比较安全,对于高龄再障患者来说,是个不错的选择。实际上,近些年脐带血的应用范围正在不断扩展,不仅仅是应用于血液恶性疾病的治疗,在再生医学、脑瘫、罕见病等领域的治疗价值也在被一点点的挖掘出来,目前脐血已经应用于治疗80多种疾病。近年来,脐带血又有了三大新的应用趋势:罕见病、再生医学以及结合新技术,各类新技术新应用的开发给脐带血带来了更广阔的前景。保存脐带血不仅是为孩子的健康上保险,也是对全家人的健康设置了安全屏障。

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华隆干细胞库综合整理

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