胃癌的治愈率和5年生存率主要决定于能否早期发现胃癌并及时手术治疗。但在胃癌早期，近半数病人没有临床症状。仅部分有轻度消化道症状，如上腹隐痛不适、食欲减退、厌食纳差、轻微饱胀或食后胃胀、疼痛、恶心呕吐、泛酸嗳气等。而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。当病人出现这些症状时，常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗。虽症状可能得到缓解，但治疗却被耽误，大大降低了病人的生存率。因此，当出现这些症状时，尤其是这些症状反复发作，并且发作的频率不断加快，程度不断加重时，应提高警惕，做进一步的检查，以期及早发现，及早治疗。
胃癌的诊断主要依赖胃镜检查。很多病人因惧怕胃镜检查的痛苦或抱有侥幸心理，不愿接受胃镜等检查。这就造成了现在绝大多数的胃癌病人都不能早期发现，所以也就得不到及时地治疗。这就是目前胃癌的治疗效果较差的根本原因。
胃癌一般分为原位癌和进展期胃癌。原位癌的治愈率或5年生存率可以达到90%以上，甚至%；但进展期胃癌的5年生存率仅有50%左右，更多的报道仅为30%左右。因此，提高胃癌病人生存率的关键是早期发现，早期治疗。
现代胃镜的发展及胃镜操作技术的提高已经大大减轻了胃镜检查的痛苦。再加上已经普及的麻醉下的胃镜检查（所谓无痛胃镜检查），病人大可不必再惧怕胃镜检查。
另外，特别值得一提的是病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的。有慢性“胃病”史的病人，一定要定期复查胃镜，以防癌变而不能及早发现。如近期内症状加重、与饮食有关的疼痛节律变化、服药后症状不能缓解或出现消瘦乏力等，就更要警惕胃癌的发生。
转载自：好大夫在线
彭亦凡副教授副主任医师
（现任中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员、腹腔镜学组委员、中国结直肠癌诊疗规范编写组秘书）
医院胃肠肿瘤中心三病区（结直肠肿瘤外科）
出诊时间周一上午、周五上午擅长疾病结直肠肿瘤/胃癌手术及综合治疗
长按白癜风有什么偏方吗北京中科医院是假的吗