胃癌的防治
医院普外科、申和真
我们了解到在胃癌的发病危险因素中，与饮食因素、生活习惯、环境因素、精神因素、营养状况及一些慢性胃病等情况有关，从而体现出胃癌的预防是很重要的，下面介绍一下关于胃癌在病因、预防及治疗上的相关问题。
胃癌的流行病学：
胃癌是全世界及我国最常见的恶性肿瘤。我国胃癌的发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中占首位。人群中40~60岁为发病高峰。但近年来胃癌有年轻化的趋势，四十岁以下患者可达到15%~20%。男性发病率与死亡率均高于女性，男女比例约为2:1。我国属于胃癌的高发区，尤以沿海的辽宁半岛、山东半岛、华东沿海及福建沿海等地高发。这些年从事临床工作观察到、我们这个地区胃癌的发病率也不算少。因此普及胃癌的相关知识，提高大众的防病，治病意识十分必要。
胃癌的病因：
我们通俗易懂的说胃癌的病因主要有这几方面：第一方面、饮食、生活及环境因素：长期食用熏、烤、炸、及腌制品食物。因这些食物中含有较多的亚硝酸盐及多环芳烃化合物、与胃癌的发病密切相关，再加上高盐饮食，盐破坏了胃粘膜的保护层，使致癌物质与胃粘膜直接接触，而提高风险；食物中缺乏新鲜水果、蔬菜与发病也有一定关系；吸烟者发病率较不吸烟者高50%、汽车尾气等环境因素也有一定的关系。第二方面、幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的主要因素之一，幽门螺杆菌阳性者胃癌发生的危险性是阴性者的3—6倍，控制幽门螺杆菌感染在胃癌防治中已受到高度重视。第三方面、胃的慢性疾病和癌前病变。一些胃的慢性疾病，如：胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃粘膜肠上皮化生等疾病与胃癌的发病相关。另外因良性病变行胃大部切除术的患者，以后发生残胃贲门癌的几率较高。第四、胃癌的发病可能有遗传因素、但是大多数学者认为证据不充分、对这个观点还是持谨慎的态度。
胃癌都有哪些症状：
多数早期胃癌病人没有明显的症状，有时出现上腹部不适、进食后饱胀等非特异性的上消化道症状。在胃癌中胃窦癌是最常见的、而胃窦癌常出现类似十二指肠溃疡的症状，按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗、症状可暂时缓解，所以容易被忽视、因此早期胃癌的诊断率比较低。随着病情的发展，病人出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻等症状。根据肿瘤的位置不同，也有相应的表现。如：胃底贲门癌，可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。幽门附近的胃癌可出现梗阻的表现，可出现呕吐。如果肿瘤破溃可有呕血、黑便等消化道出血症状。在这，要再特别说一下、一些胃癌的表现，类似胃炎、溃疡病的表现，容易被忽视，所以对出现胃区疼痛或不适等上消化道症状的病人、吃药虽能缓解、但短期内症状又反复发作者、要做进一步检查。不要抱着我只是个小胃病，吃点药就没事了、这种心态，还是要引起重视。现在一般的健康体检中胃镜不是常规的检查项目，但我觉得对于经常出现胃区不适、疼痛、进食后饱胀等上消化道症状的病人、胃镜检查应该再积极一些。别认为做胃镜挺难受、轻易不愿意做、而不能早期发现问题。另外胃镜也可发现一些胃的良性病变、甚至一些癌前病变、从而得到相应的及时的治疗、也就是早发现早治疗，而对预防胃癌的发生有很大的帮助。
胃癌有哪些预防措施：对于广大群众来说、怎么去预防疾病应该是最重要的。下面具体给大家介绍一下胃癌的几种预防措施:
(1)少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐，在胃内适宜的酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。我们这个地区喜欢吃腌酸菜、逋留克咸菜等等。如果听一些营养科专家讲养生、他们会直接告诉你干脆就别吃、还有人说一年吃不能超过几次。我想在我们这个地区一点不吃好像做不到、但还是要少吃、要有这个意识。
(2)不吃或少吃烟熏和油炸食物，这些食物中含有大量的多环芳烃化合物，是很强的致癌物质。像熏鱼、熏肉、油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食用油中含有这样的致癌物质，应尽量少吃。还有不吃霉变的食物,日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，是很强的致癌物质。我想这方面现在都能注意的很好。
(3)不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是导致食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。好多人在喝酒的时候更喜欢抽烟，这就需要改变一下了。
（4）要养成良好的饮食习惯。如果饮食不定时、不定量、暴饮暴食、进食过快、过烫，对胃都是一个损伤性的刺激，同时，盐的摄入量大，与胃癌的发生有一定的关系。吃饭的时候愿意生闷气与胃癌的发生也有关系。
(5)食物要新鲜、多吃新鲜水果和蔬菜、比如：大蒜、大葱、韭菜、洋葱、蒜苗等蔬菜有降低胃癌的作用。还有要多吃含维生素A、B、E的食物。另外适当加强蛋白质摄入，以利于保护胃粘膜。还有要保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。
(6)积极的发现和治疗癌前病变，这是特别重要的。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变；由胃溃疡恶变导致的胃癌占5-10%；胃的腺瘤样息肉有癌变可能，特别是直径超过2cm、广基的息肉危险性就更高一些；另外恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以对于患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤样息肉、胃粘膜肠上皮化生、幽门螺杆菌感染、还有患有恶性贫血的病人、以及曾经做过胃大部切除术的病人等，医院定期检查及治疗，象刚才提到的，该复查胃镜就复查胃镜、不要怕难受。消除癌前病变，预防胃癌的发生。
简单谈一下胃癌的治疗：
胃癌的治疗仍然是以手术为主的综合性治疗措施。在手术方面、要强调一下、在切除肿瘤的同时我们还应注重规范化的淋巴结清扫，这样对提高生存率是有易的。这一点我们现在做的比较好。
总的来说随着我国经济的发展、人民生活水平的提高、健康意识的提高、及饮食结构的改变、预计胃癌的发病率也将随之下降。
咨询申和真主任
求职：女、年6月30日毕业于白城师范学院音乐学院本科，主修课程：钢琴选修课程：舞蹈、声乐、古筝，在校期间学习西方音乐史，中国音乐史，和声曲式分析，等各种专业知识。专业知识扎实且具有丰富的教学经验，会根据学生的不同情况制定相应的教学方案。语言幽默让学生在放松的环境下学习音乐知识。
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具有教师资格证，现在北京鱼果钢琴艺术培训中心，担任钢琴教师，主要负责幼儿钢琴启蒙教育及成人钢琴教学。同时在北京巴斯蒂安国际钢琴艺术中心，担任钢琴教师。
由于家庭变故原因，想回到家乡呼伦贝尔寻求职位。
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