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初级护师-20道练习题及答案。欢迎点击分享和收藏。
1
关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确
A
使用镇痛泵
B
提供舒适，安静的环境
C
与别人交谈，分散患者的注意力
D
遵照医嘱应用止痛药
E
限制止痛药的应用
参考答案：E
解除疼痛是改善病人生活质量的重要组成部分。85%的病人口服止痛药后，疼痛会大大缓解。恰当的辅助止痛方法，如镇静剂或抗抑郁药等可取得更好的效果，当口服困难时可改变给药途径如应用镇痛泵等。同时还应该给患者提供一个舒适，安静的环境，使他们多与别人交谈分散注意力，也可起到止痛的作用。故选E。
2
上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为
A
消化性溃疡出血
B
应激性溃疡出血
C
食管-胃底静脉曲张破裂出血
D
急性出血性胃炎出血
E
胃癌出血
参考答案：C
上消化道出血最常见的病因依次是溃疡病，肝硬变所致的食管-胃底静脉曲张破裂，急性胃黏膜损害，胃癌。其中，食管-胃底静脉曲张破裂的发病与门静脉压力呈正相关。发病急，出血量大，病情危重，复发率高，病死率亦高。故选C。
3
急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间
A
1～3日
B
36小时
C
24小时
D
8小时
E
12小时
参考答案：A
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，治疗上要抑制胰腺和十二指肠的分泌。通常采取的措施是禁食和正确及时使用抑制剂。患者应在发病的1～3天内禁食、禁水，当腹痛消失后，血淀粉酶正常2～3天后可进食、进水。故选A。解题关键：急性胰腺炎禁食时间为1～3天，明显腹胀患者需行胃肠减压，目的是减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌。
4
十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
A
无一定规律
B
疼痛-进食-缓解
C
进食-疼痛-无缓解
D
进食-疼痛-缓解
E
疼痛-进食-疼痛
参考答案：B
溃疡病以疼痛为主要症状，可由气候寒冷或饮食不节而诱发，其疼痛多为周期发作，秋季至春季是发作季节，十二指肠溃疡疼痛，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，表现为空腹痛，进食可缓解。故选B。解题关键：十二指肠疼痛表现为空腹痛和夜间痛。
5
三（四）腔气囊管压迫止血适用于
A
食管静脉曲张破裂出血
B
急性出血性糜烂性胃炎出血
C
胃癌并出血
D
胆道出血
E
消化性溃疡并发出血
参考答案：A
三（四）腔气囊管压迫止血法适用于某些出血迅猛而不宜手术的病例，或作为术前暂时止血的方法，是治疗门静脉高压症引起的食管-胃底曲张静脉破裂大出血的重要措施。故选A。解题关键：三（四）腔气囊管压迫止血是抢救食管-胃底静脉曲张破裂大出血患者的重要治疗手段。
6
判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对
A
反复呕血
B
黑便次数增加伴肠鸣音亢进
C
血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D
网织红细胞计数持续下降
E
血压继续下降
参考答案：D
上消化道出血继续或再出血表现：①反复呕血或黑便次数增多、便质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑便变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现：经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有下降；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。故选D。解题关键：上消化道出血是否继续要从其临床表现和生化指标是否恶化来判断，上消化道出血加重时网织红细胞计数是增高的。
7
肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的
A
迅速建立静脉通道
B
烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C
积极补充血容量
D
保持呼吸道通畅
E
严密监测生命体征的变化
参考答案：B
纠正失血性休克是抢救肝硬化合并上消化道出血的关键。在短时间内迅速建立两条静脉通道，输入足够的全血或血液制剂，应用止血药，以保证机体足够的血容量，维持有效血循环，使体内重要器官得到充分的血液供给。输血以新鲜血为主，在补充血容量时应根据血压、脉搏、血红蛋白和尿量的变化结果来适时调整输液速度和输液量。此外，还必须保持患者呼吸道的通畅。故选B。解题关键：肝硬化合并上消化道出血的治疗关键是纠正失血性休克。
8
除了哪项均明确表明上消化道大出血尚未停止
A
黑便次数增多伴肠鸣音亢进
B
网织红细胞计数持续增高
C
黑便由糊状变为成形略带黄色
D
呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E
血尿素氮恢复正常后又升高
参考答案：C
9
慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥
A
戒烟戒酒
B
长期服用抑制胃酸分泌的药物
C
彻底治疗幽门螺杆菌
D
避免服用刺激性药物和食物
E
进食要有规律
参考答案：B
慢性胃炎的预防：①患者应保持精神愉快，避免精神刺激，注意生活起居要有规律；②避免食生冷辛辣之物，不酗酒，不暴饮暴食，多吃易消化、营养价值高的软食，多吃新鲜蔬菜及水果；③由于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，所以必须彻底治疗幽门螺杆菌。故选B。解题关键：幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌。
10
抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌
A
大肠埃希菌
B
结核分枝杆菌
C
幽门螺杆菌
D
葡萄球菌
E
肺炎链球菌
参考答案：C
幽门螺杆菌(Hp)感染：幽门螺杆菌的感染程度与胃黏膜炎症程度呈正相关，故选C。解题关键：幽门螺杆菌的感染程度与胃黏膜炎症程度呈正相关。
11
胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成
A
主细胞
B
壁细胞
C
黏液细胞
D
B细胞
E
主细胞、壁细胞和黏液细胞
参考答案：E
胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液，成人每24小时可分泌胃液约ml。腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内分泌细胞。故选E。
12
消化系统疾病最常见的症状和体征包括
A
腹痛
B
腹泻
C
呕血及黑便
D
黄疸、恶心、呕吐
E
以上都是
参考答案：E
消化系统疾病最常见的症状和体征有恶心与呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，呕血与黑便等。
13
急性胃炎的健康教育不包括
A
保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
B
嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
C
避免性生活
D
进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
E
在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
参考答案：C
急性胃炎的健康教育包括：①饮食卫生：是预防急性胃肠炎发生的关键；②良好的饮食习惯：勿暴饮暴食；饮酒节制；少食生冷硬、油炸、辛辣、难以消化的食物；③保持心情愉快：防止过度的精神紧张；④进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因；⑤在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物，故选C。
14
慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是
A
胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或偏低
B
自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C
自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D
慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E
多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高
参考答案：E
慢性胃炎患者的实验室检查：①胃液分析：自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏，浅表性胃炎胃酸多正常，多灶萎缩性胃炎时，胃酸分泌正常或偏低；②血清学检测：自身免疫性胃炎时，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高。多灶萎缩性胃炎时，血清促胃液素水平正常或偏低。故选E。解题关键：浅表性胃炎胃酸多正常，萎缩性胃炎胃酸降低。
15
消化性溃疡的护理诊断不包括
A
焦虑
B
潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C
营养失调
D
腹痛
E
预感性悲哀
参考答案：E
消化性溃疡的护理诊断有：①疼痛：上腹痛，与消化道黏膜溃疡有关；②营养失调：低于机体需要量，与畏食，消化吸收不良有关；③知识缺乏：缺乏对消化性溃疡病因和防治知识的了解；④焦虑：与病情反复，病情迁延有关；⑤潜在并发症：上消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变等。故选E。解题关键：消化性溃疡的并发症有上消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变等。
16
进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项
A
上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
B
在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛
C
溃疡型胃癌出血时可有黑便或呕血
D
肺部出现哮鸣音
E
可出现伴癌综合征
参考答案：D
进展期胃癌的症状：上腹痛，伴纳差，腹胀，上腹部不适，体重下降。体征：上腹部包块，上腹压痛，淋巴结肿大，腹水，伴癌综合征，反复发作的表浅性血栓性静脉炎（Troussau征）、黑棘皮病、皮肌炎、膜性肾病等。溃疡型胃癌引起上消化道出血时可有黑便或呕血。故选D。
17
肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关
A
门静脉压力增高
B
淋巴液生成过多
C
继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D
低蛋白血症
E
排尿减少
参考答案：C
肝硬化患者腹水的形成机制为：①门静脉压力增高；②低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗；③淋巴液生成过多；④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加；⑥有效循环血容量不足。故选C。解题关键：门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因。
18
雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是
A
与溃疡面结合形成保护屏障
B
抑制壁细胞分泌H星恒教育在线题库-K星恒教育在线题库-ATP酶
C
与盐酸作用形成盐和水
D
通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E
可刺激局部内源性前列腺素的合成
参考答案：D
雷尼替丁为组胺H2受体拮抗剂，能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低，而且具有速效和长效的特点。故选D。解题关键：雷尼替丁为组胺H星恒教育在线题库受体拮抗剂。
19
下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因
A
幽门螺杆菌感染
B
胃酸分泌过多
C
应激和心理因素
D
遗传因素
E
吸烟
参考答案：A
该病的致病因素包括：①遗传基因；②胃酸分泌过多；③十二指肠黏膜防御机制减弱；④幽门螺杆菌感染：Hp感染是引起消化性溃疡的重要因素；67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起；⑤其他因素：止痛剂、吸烟、应激、饮食纤维等。因此，十二指肠溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。故选A。解题关键：十二指肠溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。
20
对消化性溃疡有确诊价值的是
A
X线钡餐检查
B
胃镜检查
C
胃液分析
D
粪便隐血检查
E
幽门螺杆菌检查
参考答案：B
消化性溃疡检查包括：①X线钡餐检查：是诊断消化性溃疡重要方法之一；②胃液分析；③粪便隐血检查：溃疡活动期，大便隐血试验阳性；④内镜检查：对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。故选B。解题关键：内镜检查：对消化性溃疡可作出准确诊断。
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