第六课非运动症状的治疗措施

帕金森病的非运动症状可导致病人生活质量降低,甚至加重帕金森病的运动症状和功能残疾。主要有自主神经功能紊乱、精神障碍、感觉神经障碍及睡眠障碍。

常见的自主神经功能紊乱有便秘、尿失禁、勃起功能障碍等。聚乙二醇和肉毒毒素可能有助改善帕金森病患者的便秘,提高饮食中水和纤维含量也具有缓解便秘的临床益处;抗胆碱药可能有助改善尿失禁的症状,但要警惕其可能导致患者出现意识混乱的不良反应;有勃起功能障碍的帕金森病患者推荐使用枸橼酸西地那非进行治疗。

帕金森病常见的精神障碍包括抑郁、焦虑、淡漠、认知障碍等。有研究显示,左旋多巴联合非麦角类多巴胺受体激动剂,如吡贝地尔,可显著改善患者的认知功能、淡漠和抑郁症状。另外,吡贝地尔作为肾上腺素α2受体拮抗剂,可使患者的嗜睡风险降低,联合抗睡眠障碍类药物有助改善患者的睡眠障碍。

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