目的
5-氟尿嘧啶和铂类药物联合化疗是不可切除胃癌患者的标准一线治疗方案，尽管在此方案基础上增加紫杉类或伊立替康可取得良好的疗效，但严重毒副反应使可应用患者受限。为克服此局限，研究者评估了奥沙利铂、伊立替康、S-1治疗晚期胃癌患者的疗效和安全性。
方法此项研究纳入了病理证实的晚期复发或转移性胃腺癌患者，既往未接受化疗。治疗第1天予以伊立替康mg/m2和奥沙利铂65mg/m2静注，第1~7天按80mg/m2口服S-1，间隔14天为一周期。
结果入选的43例患者（中位年龄57岁）共计化疗周期（中位8周期，个体1~23周期不等）。41例患者进行了药物毒性评估，32例患者评估了治疗应答情况。结果发现，主要不良反应包括3或4级中性粒细胞减少（41.5%）、发热性中性粒细胞减少（14.6%）、腹痛（12.2%）、腹泻（7.3%）。总缓解率为59.4%[95%可信区间（CI）42.3-74.5%]。患者中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为8.4个月（95%CI5.5-11.3个月）和13.1个月（95%CI11.8–14.5个月）。
结论由此可见，奥沙利铂、伊立替康、S-1联合治疗有效且患者耐受性相对良好，该方案可作为不可切除的晚期胃癌患者的治疗选择。
文献来源：中国医学论坛报
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