近些年来，大家会发现身边得癌症的人越来越多，其中就包括胃癌患者。的确，胃癌可谓消化道“第一杀手”。其总体发病率近年来虽有所下降，但仍是我国最高发的消化道肿瘤，而且在全球范围内，每年的新发病例和死亡病例近一半发生在中国。胃癌多见于男性，中国胃癌男女比例约为3～4∶1。胃癌的发病随年龄增长迅速增加，多集中在55岁以上，仅5%的患者年龄小于30岁。
胃癌虽然凶险，但是如果能早期诊断并得到早期治疗，完全有治愈的可能性，并且可以保证较高的生活质量。
我院胃镜中心开展胃镜检查工作以来，这是我在临床上遇到的两个真实病例。
病例一：高先生，45岁，因胃部不适即接受胃镜检查。胃镜检查发现其胃角黏膜凹凸不平，进一步经病理检查诊断为早期胃癌，因为胃癌为早期，高先生选择了胃镜下早期胃癌切除术。之后每年复查，至今已五年，没有发现胃癌复发的迹象。同时，因为只是接受了胃镜下手术，他的生活质量并没有受到影响。
病例二：同样是45岁的李先生，很多年前被诊断为胃溃疡。这些年来，一感到不舒服他就自己“奥美拉唑”等药物治疗，症状也能有所缓解，因此他几乎没有再复查过胃镜。此次患者腹痛难忍，再次行胃镜检查，但却意外发现，李先生已经是胃癌晚期，而且已经发生了肝转移，失去了手术机会。
不难看出，两个同龄患者结局不同的主要原因就在于，高先生发现的时候是早期胃癌，并且得到了早期治疗；而李先生并没有重视他的溃疡病，待发现胃癌的时候就已经是晚期，失去了手术机会。
胃癌和所有肿瘤一样，都是从癌前病变发展到早期胃癌，再到进展期胃癌，最后是晚期胃癌。其实，只要在早期胃癌阶段能够诊断并治疗，五年生存率可以达到95%以上，效果是非常好的。而当发生远处转移时，就是晚期胃癌了，五年生存率在15%以下。
胃癌可以早发现吗？
对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。日本目前早期胃癌的发现率可达到所有胃癌的50%～70%；相比之下，医院可以达到20%左右，平均水平不足10%。日本胃癌患者的五年生存率能达到60%以上，与早期胃癌诊断比例高有很大关系。每年检查胃镜，发现早期胃癌并在胃镜下给予切除。
所以，我们要通过健康宣教提高老百姓对于肿瘤早诊早治意义的认识，对于高危人群要定期检查胃镜，要重视胃部不适的症状，早做检查。提高胃癌早期诊断，对早期胃癌进行微创治疗，将有病变的黏膜层及黏膜下层通过胃镜切除，患者不仅可以达到肿瘤根治的目的，并且由于胃的功能不受影响，术后生存质量将得到极大的提高。
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