癌症已经成为中国人的头号杀手之一，其中胃癌是世界上第四大最常见的癌症，超过70%的病例发生在发展中国家。50%以上的病例发生在东亚。在亚洲，胃癌是继乳腺癌和肺癌之后的第三大常见癌症，也是继肺癌之后的第二大癌症死亡原因。虽然胃癌的发病率和死亡率在亚洲许多国家呈缓慢下降的趋势，但其仍然是一个重大的公共卫生问题。而且胃癌也不仅仅是中、老年人的专利，甚至刚刚大学毕业的年轻人也可能被胃癌盯上。
随着人口老龄化，恶性肿瘤发病逐渐增长。那么，我们有没有好的办法降低胃癌发生的风险，或是在胃癌发生的早期发现它？
有！还真的有！
那就是进行规范的胃癌筛查！
胃癌筛查对象年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，需要进行胃癌筛查：1胃癌高发地区人群；2幽门螺旋杆菌感染者；3既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；4胃癌患者一级亲属；5存在胃癌其他风险因素（如长期摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。胃癌筛查与监测
胃癌筛查方式分为两类：（1）化验检查；（2）内镜检查。
检查类型
检查方式
化验检查
肿瘤标志物（CEA、CA等）、尿素呼气试验（UBT）、Hp抗体、血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）检测、胃泌素-17（gastrin-17，G-17）检测
内镜检查
电子胃镜、磁控胶囊胃镜、高清内镜精查、超声胃镜
胃癌目标人群分级
在胃癌风险人群中，年龄、性别、Hp抗体、PG、G-17是与胃癌发生最相关的5个因素，分别予以不同的分值，可反映胃癌的发生风险。根据分值可将分为3个等级：
胃癌筛查目标人群分级
级别
评分
风险
推荐筛查手段
Ⅰ级
17~23分
极高
强烈推荐胃镜检查
Ⅱ级
12~16分
有一定风险
推荐胃镜检查
Ⅲ级
0~11分
一般
定期随访
新型胃癌筛查评分系统
注：G-17为血清胃泌素17，Hp为幽门螺杆菌，PGR为胃蛋白酶原比值
胃癌筛查流程
通过胃镜检查，可以发现胃癌高危因素如幽门螺杆菌感染，也可以诊断癌前病变如胃粘膜萎缩、肠化并给予药物治疗与微创治疗，此外，胃镜可以及时发现极早期胃癌，进行微创切除或外科手术根治。
如果我们及时进行胃镜检查，就可以发现并处理胃癌高危因素及癌前病变，避免进展为胃癌，即便得了胃癌，也能早发现早治疗。
目前国内已经广泛开展无痛胃镜，让患者在睡眠中完成胃镜检查，梦醒之时，甚至不知道已经做完胃镜。
上面这些指南、流程看上去比较复杂，具体到每个人情况可能不一样，有需医院肿瘤内科、消化内科、胃肠外科，寻求专业的帮助。
规范的胃癌筛查让我们免于胃癌的威胁！我们的宗旨是：如果癌症不可避免，那么我们应尽可能早期发现癌症。
▎文源：医院；
美赛尔内容团队编辑。
（End)
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