康复君注：这篇文章是征得作者人间正道的同意从天涯上转载而来，作者年确诊，现在已经恢复健康（检查各项指标都正常）。这篇帖子是从年开始陆续写的，十分详细地写了作者的治疗经历，其中夹杂着对其他人的问题回复，所以里面的用语从现在看可能有些混乱，大家谅解一下，这一篇主要是在年1月-2月更新的。
对于我为什么没有手术前化疗，如果你有仔细看我前面的检查和手术前的贴就知道了，因为当时在做胃镜后，发现是癌后，我弟弟第一时间就联系了医生，他是外科的，所以以当时胃镜的结果看，还不是很大（2.0*2.5），而且消化全套B超正常，过了清明节后，就办了入院，血液肿瘤全套做下来，也只有cea较高（29），其他的正常，所以当时是定为早中期（2期）的，4月10日骨扫描正常，就把手术方案就定好了。11日做了CT，发现比原来胃镜检查的大（4*5），但其它正常，所以12日就按原方案做了手术。
当然，我这次手术也是很冒险的，如果有大面积的腹腔转移或其它器官转移就变成了开关手术（因为CT对于小的转移灶也是看不到的）。
如果当时找的是肿瘤科，肯定先检查CT，后化疗，再手术。所以我一直认为，不同科的医生的做法也不一样。我是医院，医院那么专业。
楼主，请教一下，腹腔镜微创和开腹手术，有什么很大区别呢。是不是能腹腔镜手术就不开腹手术呢？（注：这是别人问作者的） -----------------------------胃腹腔镜辅助手术也称微创手术，是现在新兴的一种手术，是要开腹的，不过只开一个小口（我的是8cm)，还要在腹部挖4个小洞（φ5mm，也就是象挂瓶的那个小管一样细），下面我就总结一下，我认为的区别（不一定准确）缺点：1、费用高：因为不是用普通的手术刀，而是用一次性的超声刀，还要用吻合器、钛铗等，而且这些没有进医保，%自费，我单手术的那天就自费元。2、要求高，要求手术的医生有丰富的经验和熟练的手法；（我很有幸，当时给我做手术的四个人中有三个是主任或副主任）。3、有网络报导对于清扫淋巴结有一定的难度。优点：1、创伤小，只在腹部开7-10cm的刀口；2、出血少（我的在手术记录里写是：ml；3、恢复快：我从手术出来10个小时后就可以下床，在房间里走动，第二天（24H后）就可以在病房外的走廊上走动；4、对于便于对观察到微小病灶。听说腹腔镜下，可以把视区的图象放大4-8倍。
大家对于癌的恐惧主要是以前国家的宣传，一直把这个病说成绝症，使大家一听到癌这个字，就认为必死无疑，而产生恐惧，而恐惧对身体的副作用比癌本身还可怕。我是不支持对病者的病情隐瞒，主要是怕病者没有办法主动配合治疗；还有就是在治疗的过程中，患者也可以猜出一二，只不过自己不说出而已；我认为可以告诉他病况，但把病情说轻一点，比如说是前期癌，治愈率可以达95%以上，或者说现在是一种肿瘤，良性的，但是是癌的前身，还好发现得早，现在就要进行防癌治疗等这些手法。这是我的一些看法，不一定准确。
患者是很想知道病情的，而且很敏感，全面隐瞒是不可能的。
今天去爬山，在山上喝一包纯牛奶后，吐子就叽里咕噜叫，2个小时后，就开始拉肚子，大便糊状，2次后，就自己好了，不知是什么原因？近来好象胃肠不稳定。当然牛奶是可以喝的，我当时问过医生的。主要可能是我做了手术后，变成乳酸不适症了。过一段时间我还是会去试一试。牛奶的营养含量和人体查不多。而且喝起来也方便。我还有两包进口的奶粉，现在还没有开封。我在练毛笔字，气功不是很感兴趣的。
这两天到处跑，可能是天气原因，上呼吸道有点感染，喉咙干，痒痒的，干咳。早上炖了一个李子冰糖喝。还不准备吃药。
我的情况现在还好，昨天我儿子从北京回来，我去火车站接他，他现在还不知道我的病情。也没有看出来。我只给他说是因为酒喝多了，胃溃疡，动了一个小手术（还给他看了伤口，很小的一个）。认为我是胃疡做了手术，人瘦了，现在是好了，在正常的恢复中。
我的母亲也不知道我的病情，只有我老婆知道一些（我老婆还不知道印戒癌是什么，T4N3是什么概念），我弟弟知道比较全面。因为当时我老婆在医生给她说的时候，还一时接受不了。认为我还是很健康的人（没有任何症状）怎么会是那个病呢？后来我就安慰她说，可能医生搞错了，你就把我当成得了比较难治的感冒比如H1N1，再后来手术后恢复很快又很好。做化疗时也没有让她去陪护，她也就认为是比较早的，也就慢慢接受了。
今天在我老婆的要求下，开了几付中药回来。看我的那个主任说，现在恢复很好，不一定一直吃中药。可以吃吃停停。主要还是要吃一些有营养的东西，香菇多糖等增强免疫力的辅助药可以吃一些；平时注意锻炼，复查可以四个月或五个月后再查。如果人没有不适，不一定每天都吃药。心态一定要好。其它也没有再说什么。
请教一下，早期是做哪方面的体检查出来呢？我近期便秘非常严重，腰痛（X光没太大问题），目前只做了腹部B超，正常，但我总怀疑自己不是肠有问题就是胃有问题，不知道做哪些体检是最适合的？毕竟不能所有的体检都做一次，财力有限。是直接去做胃镜肠镜还是先做生化指标的检查呢？谢谢 -----------------------------可以先做一下肿瘤标志物，如CEA，甲胎蛋白等。如果有问题，可以考虑胃镜或肠镜。如果是在45岁以上，有胃病史，有腹账、胃痛、反酸、贫血等可以做一下胃镜。如大便的习惯改变，可以做一下肠镜。如果没有问题，就算买个放心，如果有问题，就等于捡了一条命。这是我当时体检时医生给我说的。我认为有道理。
如果人有消瘦、贫血、吐等症状，一般医生都会说是进展期的，如果是低分化的，一般都要进行辅助化疗。你父亲非常有幸，是初期的，应该不要化疗的，而且治愈在95%以上。不要有很大的心理压力。医生建议化疗，可能是因为低分化吧。关于白细胞，因人而易，甜的不能吃，就吃荤的，可以吃猪蹄、带筋的牛肉、鸡爪、没有鳞的鱼汤都可以升白细胞的。猪蹄、牛肉我吃过，很有效，其它的是我的病友吃过，听说效果不错。我当时白细胞在6.8--7.9之间，只有一两次是5.3的，但我一看到5.3就吃猪蹄和牛肉，一般3天后就到7.4以上。
以下是我最近的中药方子，本来我已经停了药了，但大家都说要中医扶正，所以前几天就去开了几付回来，方子如下：半枝莲：10g，蛇舌草：10g，陈皮：12g，姜半夏：6g，茯苓：12g，川芎：10g，当归：10g，栀子：10g，珍珠母：15g，淮山：15g，木香：5g，砂仁：5g，甘草：6g，谷芽：15g，麦芽：15g，夜交藤：10g，远志：12g，积雪草：10g；吃了也没有感到什么，而且我看下的药量有点轻，种类可不少。现在中医也在标准化开方子，我看和其它地方的方子差不多。
以下是我的另一个方子，各种药都差不多，改了几种药，但量有所不同。
半枝莲15g 蛇舌草15g 积雪草10g 姜半夏10g 珍珠母15g 淮山15g 谷芽15g 麦芽15g 甘草6g 白术10g 木香5g 砂仁5g 陈皮12g蒲公英10g 土茯苓10g 神曲10g 海螵蛸15g 玉竹15g
淋巴结转移多比转移少当然不好，但不能说很糟糕，淋巴转移1-2个是N1，3-6个是N2，7个以上的是N3，是TNM分期里用的，只要是7个以上，都是N3的，只要没有远处转移，就很不错了。手术后要看化疗的情况了，如果能坚持，最好做6个，但也不能过度化疗，这是我的观点。
餐后肚子痛，我有过，而且还有很多次，吃多了，或吃了硬的，干的的东西有时就会痛，一般半个小时后就好了，没有治疗。特别是我喝了牛奶后，肚子会有胀痛，而且有肠鸣、排气较多等症状，有时还会拉肚子，但只拉一次就好了。这些可能是术后的常见现象吧。我也没有治疗，现在这种现象好了很多，这一个多月就没有痛过。至于食谱，这个因人而异，不可能相同，不同的地方，不同的饮食习惯，不同的体质饮食有很大的不同，比如我的胃肠蠕动比较快，术前有时一天都要上两次厕所，所以我一般吃得比较细，多吃粘性食品（比如糯米），而且爱吃油腻的东西，这些就不适应于其它人的，我的胆固醇（甘油三脂）不高，所以常吃肉。这也不合一般人的习惯。所以我也不能把我喜欢吃的东西说得很详细，否则就误导了人家了。餐后腹痛一般术后半年就会恢复得很好。
手术后不能吃得太快，昨天我可能是吃西兰花太快的原因，饭后肚子痛，便后也肚子痛。要半个至一个小时后才好。所以大家一定吃饭不要吃的太快，太饱。
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