文/史英吴婷
胃癌早期70%以上毫无症状,中晚期才出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状,任何年龄均可发生,以50~60岁居多,男女发病率之比为3:1。胃癌具有起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移与复发,预后差。我国胃癌发病率高,其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位。
那么,胃癌究竟与那些因素有关?
地域环境及饮食因素
研究发现,我国胃癌高发区的走向是从西北地区起,沿河西走廊、甘肃、陕西、山西、内蒙古然后向东到辽宁,之后沿着海岸线向下到山东半岛、安徽、浙江至福建。
西北和东部沿海地区的居民以肉食为主,喜欢熏、烤甚至腌制的肉类等。这些饮食习惯恰恰是胃癌的发病因素。
幽门螺旋杆菌感染
我国胃癌高发区成人HP染率在60%以上,HP引起胃粘膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞过度增值,导致即便致癌。
癌前病变
胃癌不是由正常细胞(一跃)变成癌细胞,而是一个多步骤癌变的过程,即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异性增生→胃癌,在这期间出现的病变称之为癌前病变。
遗传和基因
胃癌患者有明显的家族聚集性。调查发现,胃癌患者的一级亲属得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。
长期抽烟及酗酒
调查显示,长期抽烟者胃癌发病危险较不吸烟者高50%,而饮酒可致使胃部屡屡遭受乙醇的恶性刺激,最终导致胃癌发生。
精神抑郁
调查显示,压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等会使胃癌危险性明显升高
其他因素
胃癌的病因是多因素、多步骤、多阶段发展过程,除了上述所说的六大因素,还可能与职业有关,比如长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人,胃癌风险明显比较大。长期接触放射线、放射性物质的特殊人员胃癌风险也较大。
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