白癜风早期症状 http://www.bflvye.com/
据中国最新癌症数据统计，我国每年胃癌新发病例达67.9万例，死亡病例达49.8万例，位列所有恶性肿瘤第2位。有研究显示，进展期胃癌的5年生存率低于30%，而早期胃癌5年生存率达90%以上。但是我国早期胃癌的诊治率不到10%，远低于日本（70%）和韩国（50%）。
绝大多数胃癌早期无明显症状，或仅仅出现上腹不适、反酸、嗳气、食欲减退等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等消化不良或胃慢性疾病症状相似，也正因为如此，胃癌常常被拖到晚期，导致很多患者错过最佳治疗机会。
面对这样一个神秘的“刺客”我们应该如何寻找它的蛛丝马迹呢？
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早期胃癌的4个暗号
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疼痛规律改变
经常规律性的胃疼痛患者，近期没有接受过任何治疗，但这种有规律的的症状突然消失；
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消化不良
饮食正常（没有过于辛辣、经常不卫生饮食等）但长期有黑便，因为黑便是由于消化道出血引起的，所以出现这种情况一定要及时就医查清病因；
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体重异常下降
患者近期没有刻意减肥，但体重却下降很快，并且出现全身乏力等症状；
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疼痛加剧
前期胃痛发作时，以进食或服药方可缓解，而近期进食或服药后无济于事，甚至加重。
如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹痛、腹胀、便秘”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。
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胃癌筛查目标人群
目前尚没有简便有效的胃癌普查方法，因此针对胃癌高危人群进行筛查，是临床诊治早期胃癌的必要方法。根据我国国情和胃癌流行病学资料，胃癌高发人群的定义为年龄＞40岁，且符合下列任意一条者:
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胃癌高发地区人群：
以我国胃癌高发地区的分布来看，其共同点就是长时间食用盐渍食品，比如肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜和海产品等。其中以山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县最为代表性，还有甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等部分地区；
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幽门螺杆菌(Hp)感染者：
研究显示，约75%的胃癌是由幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌感染的人患胃癌比没有感染的人高3~6倍。
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既往患有慢性胃部疾病：
如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。
需要注意：胃息肉和萎缩性胃炎。胃息肉里的胃腺瘤有10~20%的癌变几率；萎缩性胃炎也被列为胃癌的癌前病变之一。
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胃癌患者一级亲属：
调查显示，一些有胃癌家族史的人群中，胃癌发病率也较高。遗传方面虽然不是我们可以改变的因素，但它给我们敲响了警钟，提醒我们要注意饮食，定期体检，才能防患于未然。
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早期胃癌的筛查方式
胃癌的筛查主要有血清学筛查和内镜筛查，最终确诊为胃癌需要病理证实。
//血清学筛查
血清学筛查主要包括胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌感染等。
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血清胃蛋白酶原(PG)
作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值，具有较好的筛查效果，可以筛查出是否属于高危人群。
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血清胃泌素17(G-17)
研究表明，当血清G-17水平升高，可以提示存在胃癌发生风险，血清G-17联合PG检测可以提高对胃癌的诊断价值。
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血清Hp感染检测
目前认为HP感染是肠型胃癌（占胃癌绝大多数）发生的必要条件，但不是唯一条件。胃癌的发生是HP感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果，环境因素在胃癌发生中的作用次于HP感染。因此，在胃癌的筛查流程中，HP感染的检测成为必要的筛查方法之一。
但是需要注意的是，抽血检查HP只能查出抗体是否阳性，但不能断定是否现症感染，临床上常采用的检测方式是碳13/14呼气试验，准确率高达99%，是目前的首选。
//内镜筛查
内镜筛查包括普通电子胃镜、磁控胶囊内镜和高清内镜精查。
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电子胃镜
胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准，但目前普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。
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磁控胶囊胃镜
具有无痛苦、便捷、诊断准确度高的特点。缺点是费用较高，不能取活检和镜下治疗，发现可疑病变，仍需要普通内镜重复检查。
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高清内镜精查
可提高早期胃癌的检出率，还能提供病变深度、范围、组织病理学等信息。目前通过胃镜精查（放大、染色、NBI+活检等先进技术），能发现大部分的胃、食管早期癌，且能开展镜下早癌治疗术。
以下为《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》中的早期胃癌筛查流程图，可供参考。
总之，提高胃癌患者的生存率、降低胃癌死亡率，其关键在于胃癌的的早期发现、早期诊断、早期治疗，进行早期胃癌的筛查，无疑是实现这一目的的有效途径。
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图片来源网络编辑：火火
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