58岁胃癌患者进行免疫治疗时出现皮疹医

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58岁的老陈家住萧山,是一名晚期胃癌患者。一年前,他发现胃癌,已是晚期无手术机会,于是他先后接受了2次腹腔灌注、8次化疗,因肿瘤控制情况欠佳,随后他继续选择化疗联合免疫治疗2次,复查肿瘤标志物以及腹部CT都提示肿瘤控制尚属稳定,老陈的心态这才慢慢好起来。但是今年7月,老陈发现自己皮肤上起了几个小疹子,以为是被虫子叮咬了,就去药店买了止痒药膏涂。谁知,过了几天,疹子越来越多,瘙痒越来越明显,同时还出现了口腔溃疡,严重影响他的日常生活。老陈夜不能寐,食不知味,人一下子瘦了5斤,医院就诊。医院肿瘤内科望江山病区主任钦志泉主任医师了解病情后,细心查看老陈身上的疹子后说:“这不是过敏,更不是被虫子叮咬了,是免疫治疗引起的副作用,免疫相关性皮炎。需要停止免疫治疗,先治疗皮疹。”老陈被诊断为3级的皮肤不良反应,钦志泉开出了甲强龙静脉治疗、配合漱口水修复口腔粘膜和营养支持等,经过1周的住院治疗,老陈皮疹消退,精神、胃口都大大好转,便顺利出院了。目前临床上免疫治疗广泛运用于胃癌、肺癌、恶性黑色素瘤等多个癌种的治疗,但在使用过程中,也会发生免疫相关不良反应,最常见的不良反应就是皮肤反应,发生率高达43%左右。常见皮肤不良反应包括斑丘疹、瘙痒、苔藓样皮炎,另外还有银屑病、白癜风、大疱性类天疱疮、皮肤毛细血管增生症、史-约综合征等。钦志泉表示,皮肤不良反应从轻到重通常分为4级。1级时,可继续进行免疫治疗;2级时,先暂停一段时间,如果好转可继续进行;当不良反应达到3至4级,或出现严重威胁生命的水疱性疾病,如史-约综合征、中毒性表皮坏死松解症等时,就要永久停用免疫治疗了。很多患者做好免疫治疗就出院回家了,所以大部分皮肤不良反应都是回家后发生的。钦志泉建议,一旦出现皮肤异常,需要及时和主管医生联系,医院就诊。绝大部分患者经过对症治疗,皮疹都能好转。记者张煜锌通讯员陈晓华蒋一娜编辑潘雷监制徐芳▼往期精彩▼妈妈和外婆都是急脾气老是吵吵吵读初一的儿子出问题了有些家长觉得值,有些觉得没必要孩子腺样体肥大,到底要不要做手术?到底是儿子还是女儿?面对刚生下的宝宝年轻妈妈愁眉不展这样的病例浙大儿院每年接诊上百例烧烤店老板为了生意忍着腹痛不愿手术,等到想做时却麻烦了……“便秘这件事在我家不存在”听听结直肠专科护士的“秘诀”你知道肩痛的“头号杀手”是什么吗?浙江省运动医学中心主任毕擎说肩膀痛点“在看”,更健康→预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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