一个科室里最近扁桃体发炎的大夫恨恨的说：我讨厌清淡饮食。
喜欢清淡饮食的人，真心不多。
但是我们众多的胃癌患者，术后似乎被家人、朋友告诫最多的就是：吃清淡点。
清淡、清淡，最后都快成了寡淡了。
“我不敢吃”、“他们不让我吃”、“大夫你说我能吃啥”——复查患者疑问。
其实这倒不是一个复杂的问题，但是确实非常值得讲一讲。因为药物可以规范方案给患者，定时定量服用就好，但是吃东西，这确实是个很宽泛而又很具体的事情。
先说说“不敢吃”的问题
许多好久不见的老患者过来复查，乍一看瘦了好多让人心里一惊，可是复查看看也没什么肿瘤复发和转移的迹象，一问，都是不敢吃。要么是觉得自己的病是吃出来的毛病，从此开始百有禁忌，要么觉得做了胃全切或者次全切后，对自己的消化能力不自信。
这里不想多去谈胃癌发病是不是个“病从口入”的事儿，固然，什么麻辣烫、烧烤、啤酒，不健康就不健康吧，但是人吃饭才能生存，这是个基本道理。对于肿瘤的发病，也是综合了环境、遗传、精神等因素，不能单单让吃，背了这口黑锅。
再说手术之后，很多患者悲观的认为自己是个“没有胃”的人，但是现在的手术术式经过几代外科医生的不断改良，消化管道的重建已经很接近人的正常生理状态，不断调整饮食，并且积极去适应，逐渐恢复到接近正常饮食习惯也不是什么稀奇的事情。
那么“他们不让我吃”怎么办？
你可以同他们讲道理滴。
（叫上他们和你一起看下面的内容。）
回到今天的主题，胃癌术后该如何饮食
患者和病人问起这个问题的时候，常常是这么问的：我们能吃面条么，能喝鸽子汤么，能吃芡实么，能喝果汁么，能啃西瓜么，能吃虫草么，能吃酱肘子么，能吃瓜子么。
问的五花八门的。
“能吃什么”，这其实对于我们大夫来讲，其实很难回答，大千世界，能吃的东西太多了，每个人的饮食习惯不同，偏好不同，这谈起来没什么方向。
但是可以提几点注意事项，把控一下原则，还是很有必要的。
少食多餐，循序渐进。
大道理都是至简的。
切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。所以起码在量上，保证有足够的营养、高蛋白、维生素含量充足，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。
饮食结构从简单到多样化，每次改变或添加一种食物，适应后再逐渐加量，不宜添加过多、过快，以免消化道不适应，出现便秘或腹泻等问题。
吃东西时要细嚼慢咽，以口腔代替胃里的部分消化功能，这在胃癌术后初期的饮食恢复中是相当重要的。术后胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙不易消化的食物，应细嚼慢咽。
吃饭采取半卧位，进食后要平卧15-30分钟后再活动。可选择侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。
此外，也要少食甜食，糖摄入过多，可能会引起高渗性倾倒综合症。
以上的以上，都没有过分强调必须吃什么，不能吃什么，在把握好“有营养”“好消化”“满足机体能量需求”的前提上，食材的选择偏向自己的喜爱和多样化，都是没什么问题的。
而那些吃什么都稀汤寡水的，在能量需求上，肯定是要不够一个成年人正常最低所需的，所以，保持体重，也是一个很重要的原则。胃癌手术后，%患者伴有体重丢失，保持体重是饮食指导的首要目的。具体目标是使体重不低于正常范围的下限值，每2周定时（早晨起床排便后、空腹、穿单衣）称重一次并记录。体重下降首先提示营养不足，需要增加饮食。排除饮食因素后，任何不明原因的体重丢失过多时，医院复诊，以排除肿瘤复发和转移。
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