胃癌的起因和症状诊断胃癌篇

胃部

胃主要由平滑肌组成,位置在食道下末端和肠道开始的部位。吞咽食物的时候,食物通过食道,进入胃部,待胃壁内的腺分泌物质,帮助分解后,才离开胃部。

胃部也制造一种物质,有助吸收维他命B12。这种维他命对红血球的制造,十分重要。

在胃部附近有许多淋巴结。淋巴结是细小的腺,形状如豆,其中流有无色的淋巴液,淋巴液是身体抵抗病菌的防御措施。淋巴结是淋巴系统的一部份,而淋巴系统是一个遍布全身各器官的网络。

什么引致胃癌?

胃癌确实的起因仍然未有定论。过去三十多年来,患得胃癌的人数显著下降,尤其在西方国家。虽然还不知道下降的原因,但可能与饮食习惯的改变有关。尤其冰箱普及后,一般人可以吃到更新鲜的食物,同时也减少食用薰制或腌制的食品。

男性患得胃癌的情况较为常见,尤其是接近老年的年龄层。一些患有恶性贫血的人,因胃内壁受到影响,导致缺乏维他命B12,所以他们患上胃癌的情况也较为常见。近亲患有胃癌的人,风险也比较高。

胃癌普遍吗?

在香港最常见的癌症中,胃癌排名第六,死亡率则高居第四位。胃癌有哪些症状?

胃癌的症状包括:

·持续消化不良

·食欲不振和体重速降

·进食后有肚胀的感觉

·呕吐,有时甚至吐血

·大便出血或大便呈黑色

·小腹肿胀

·疲惫

如果你发觉以上任何一种症状,必须请医生检查。但紧记,大多数有这些症状的人,未必患有癌症。除了胃癌以外,许多其他的疾病也有以上这些症状。

如何诊断?

第一步通常是先看普通科医生,由医生安排做必要的检验或者照×光。有需要时,再转介给专科医生,听取他们的意见和接受治疗。专科医生在了解你的病历后,再为你做体格检查。你可能需要验血,医生也许要医院。再作精细的检查,医生或许会要求你做钡液检查或/和胃镜检查。

初步检验方法如下

钡液检查(Bariummeal)

需吞下一种称为钡的液体,这种液体会因X光照射而显影,勾画食道和胃部的图像。医院的X光部门进行。

在检验六小时前,你不可进食或饮用任何东西。在X光部门内,你会饮用一种含有钡的白色液体。当你在医疗床上,舒适的躺好后,医生可从X光荧光幕上,看到钡通往胃部的情况。检验进行期间,房内灯光需要转暗,以便看到更清晰的图像;医疗床也将做不同位置倾斜,让钡流遍整个胃部。钡液检查需要一小时,你可能感到稍许的不适。通常会有一名医生、或护士会留在房内陪伴你,并解答你的疑问。

虽然大多数的人在接受钡液检查后没有任何问题,但如果能安排一个亲友陪你回家,还是比较安全。有些时候钡可能导致便秘,需要服用温和的轻泻药。

胃镜检查(Gastroscopy)

这是诊断胃癌最常用的检查。进行胃镜检查之前,胃内必须空无一物,所以在检验之前四个小时,不要进食和饮用任何东西。

当你在医疗床上舒适的躺下后,医疗人员会在你手臂的静脉注入镇静剂,令你昏昏欲睡,以减轻在检验过程中不适的感觉。然后在喉咙的后部喷麻醉剂,将其局部麻醉之后,医生会将一条幼细、状似可伸缩望远镜的胃镜,经过食道,插入胃部。医生会利用胃镜检查胃的内部,并拍下多张胃部的照片,同时抽取一个细小的组织样本(活组织),在显微镜下进行病理检查。

胃镜检查可能令你感到不适,但是不会疼痛。几小时后,镇静剂药力消失后,你便可以回家。检验后的几个小时内,你不宜驾驶汽车,最好能安排亲人送你回家。有些人接受胃镜检查后,会出现喉咙痛的现象,这是正常的,几日后便会消失。

进一步检验方法

如果以上检验的结果显示你患得胃癌,医生可能需要做进一步的检验,了解癌肿有没有扩散。检验的结果有助医生决定哪种治疗方法最适合你。检验或许包括以下任何一项:

CT扫描(CATscan)

CT扫描是精密的X光。在腹部拍下多张照片,输入计算机后,便可描绘一幅癌肿大小和部位的详细图像。

扫描的当天,在约定时间四小时以前,不可进食或饮用任何东西。在扫描进行的几小时前,及在X光室时,医院会两度要求你喝下一种液体显影剂。在X光照射下这种显影剂能后确保图像清晰。

当你在医疗床上舒适躺好以后,便可立刻进行扫描。扫描必须静躺约十分钟,但本身毫无痛苦,扫描结束后,大多数的人可立刻回家。

超声波扫描(Ultrasoundscan)

这项检验是利用声波,描绘胃部和肝脏的图像。医院扫描部门进行。

当你躺下后,便在你的腹部涂上透明的软膏,然后用一个形如米高峰的声波探针在需要检验的部位扫过,再利用计算机,把声波转化为影像。

超声波可用来量度肿瘤的大小和位置。过程毫无痛苦,只需要几分钟就可完成。

检验的结果,可能需要几天的时间。在这段等候的日子,你可能非常不安,和一个亲密的朋友或亲人倾诉心事,或许会有帮助。

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