胃癌晚期不用怕,传承两百多年的桂林吴氏中

目前的西医治不好胃癌,这是不争的事实,虽然有很多胃癌晚期病人通过中医治疗后得以完全康复,但治好的毕竟还是少数(比例),桂林吴氏中医世家第七代吴月成认为:以中医为主的中西医结合应成为治疗胃癌的主流。

一、中医治疗:这是防治胃癌转移的一种最常见、相对来说最可靠的方法。晚期胃癌转移主要就是因为患者病久瘀血内结,邪毒夹瘀血乘虚流窜经络,客于脏腑,久而成积,而形成了肿瘤的转移的,在这其中,患者出现气虚是晚期胃癌转移的主要原因,因为脾胃气虚贯穿于胃癌整个过程。而肾主藏五脏之精气,补虚当补肾。目前已经证明脾虚证为胃癌的主要证型,临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。

二、化疗与中医药结合:该方法也对防治胃癌有一定的帮助。因为有时一些化疗的药物对一些病情较轻的胃癌患者还有一定的功效,但是对一些较大的原发肿瘤控制率不但不佳,还可能带来一些麻烦的全身性副作用,所以也不能独当一面地根治胃癌。同时由于胃癌转移患者营养状况较差,体质虚弱,不能耐受强烈化疗。传统的FAM方案虽有较高的近期疗效,但临床上发现其对患者的生存质量和生存期无积极影响。相比化疗而言,中医药近期疗效较低,但远期疗效较高,能提高患者的生存质量和生存期,为后续的中医抗癌治本赢得时间。

三、姑息性切除手术:这是很早专家就提倡的一种防治晚期胃癌转移的一种治疗方法,因为该方法既可以改善患者的生存期,同时还可以提高患者术后的生活质量,也是晚期胃癌治疗的一种辅助手段,能为中医药根治胃癌赢得更多的时间。

患者莫美玲,女,34岁,农民。于年5月开始反复出现上腹部痞满疼痛,不能进食,可自摸到胃脘部有一包块。年6医院行X线钡餐检查示钡剂排出极快,胃腔缩小,胃壁僵硬与不规则,后经B超及胃镜确诊为弥漫浸润型胃癌,因手术费、住院治疗费用敖贵,患者无力支付,于年7月10日求治于吴氏中医。患者就诊时自诉体质自小索虚,近2年来经常食欲不振,情绪急躁易怒。初病时,虽见肿块而不坚,也不甚疼痛,起居饮食如常。以后逐渐肿大,且痛处不移,时有阵发性寒热,身感疲倦无力,饮食也减,直到发展到肿块坚硬满胃。视诊见其体形消瘦,面色蜡黄,发枯脱落,皮肤干燥,指甲枯萎且边缘翘起,舌质红而略燥。检查,在其胃脘部能扪及一肿块,形状扁平如拳大,按之能移,质地非常坚硬,切其脉象弦紧而涩,舌暗淡苔厚,口气臭秽浊。细思之患者此乃体质索弱,脾虚不运,胃失和降,气机郁滞日久导致气血凝结而成此肿块,此乃古人所云“积”证。

此时.虽然正气已现虚弱,盖因气郁致瘀久成虚,虽为“邪实正虚”,但“邪实”仍为主要矛盾方面。若不理气祛淤,徒行补益之法,因其血络已经阻滞,对补益之剂岂能受益,妄补则正气更亏,尤如“援兵未至而贼寇先阻”,何以济事?故遵《内经》“先其所因,必伏其主”之旨,当机立断,先予散结、行气、攻淤之法,以攻其积。然后,再行和中养胃,通经活络,使营血流通而肿块自消。此为先攻后补法,拟吴老中医治疗胃癌的常用验方菇红软坚汤加减处方如下:山慈菇15gSJC30gCPS20g朴花12g槟榔12g茴香12g陈皮10g茯苓15g元胡15g当归10g鳖甲15g龟甲15g酒大黄15g三棱10g莪术10g砂仁10g苍术10g炙桃仁10g红花20g冬瓜仁30gPZF10g(冲),水煎服,日1剂。

2诊:患者自诉,服药3剂后,大便泻黑酱色粘液粪便,且带血丝。如此3次之后,随即感到胃内肿块缩小。此乃症积弥坚之势已破,有退却之意,已露转机。但仍不思饮食,卧床瘫软无力、且腹内作痛。此为虚弱之体不耐攻伐之故。然而,久积之邪远未尽退。若光顾及体虚一面,于此改弦易辙,肆行峻补,则有留寇为患之忧。故守前法,在原方基础上加黄芪30g佛手12g。重加黄芪者,一则助气以防虚脱,二则黄芪虽补气之品,但有补而不滞之优,非浊补之品可比。况补气者,助气周流,更有利于活血祛癖。嘱服5剂。

3诊:患者服上药后,自诉饮食略有增加,腹内已不甚疼痛,也能自理大、小便。检查:已见肿块缩小1/5,且按之柔软,胃肠蠕动也较前增强。观此,邪气渐消,正气渐复。故本着“攻而勿伐”的原则,于上方中减去小茴香、槟榔以其性善走窜’,久用不仅伤气,而且温燥之品易伤人阴液,而加香附30g,玫瑰花15g土贝母15g然重用香附,独不虑其走窜耗气乎?因香附在诸行气药中,尤贵解郁,况已撤去耗气劫液之势已减,也正欲重用香附之意也。

4诊:服上方余剂后,肿块已消4/5,且精神逐步转佳。于上方加桑葚20g,鸡血藤20g嘱其再服30剂。

5诊:患者复诊时,头发已停止脱落,指甲也较前饱满,上腹也未扣及肿块。于此,即可缓图,故守上方加生山楂、桂枝各10g生地15g,30剂,以健脾胃,通经络,和营血,使气血流通,不使积聚再次出现。

6诊:患者食欲明显增加,精神饱满,头发也开始生长,故改用八珍汤加减,气血双补,少佐行气活血之品。一者以遵“补而勿滞”之训,二者保证其气血流畅,更能促进对补益之剂的吸收,以善其后。处方:黄芪20g党参15g茯苓10g白术10g熟地10g当归10g川芎10g赤芍15g丹皮15g陈皮10g香附20g鸡血藤20g桂枝10莪术10g红花5g甘草10g。嘱服60剂,2日1剂。

服药结束后患者再做X线钡餐检查,肿块消失,胃壁柔软,蠕动正常。胃镜检查结果未见异常。至此已告痊愈。嘱患者注意保持心情愉快,每周周六周日服用中成药逍遥丸以疏肝活血,理气健脾以预防气血积滞再次发生,l年后回访,患者体健,已能从事家务劳动。回访至今已近12年,现患者仍每周六周日坚持服用逍遥丸,十余年来胃病从未再犯,前2年还复查过胃镜未见异常。

吴氏中医:回顾患者从前的治疗过程,凡5诊以前所用药物都是着重于理气、消积、逐瘀。最后改为以补为主,少佐消积化瘀之品,温通化滞,以善其后。不过吴老中医在施治之初,鉴于患者久病体弱,是否可以先攻呢?吴氏中医通过多年治疗胃癌经验积累总结得出:一般情况下,积聚软而不坚,正气未伤为初期;积块增大,按之觉硬,正气已伤为中期;积块坚硬,正气大伤为末期。在治疗上,初宜行气和血,继则攻补兼施,最后以健脾扶正、活血化瘀、理气散结为大法。而此患者就诊时已属末期,似乎不可肆行攻伐。但细辨之,此虚乃为久淤所致,两者互为因果,最终致病而生。所以,我们在治疗此病时,采用了“先攻后补法”而获良效。









































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