数据来源:表内各国的国家癌症中心最新公布的数据。
中国和美国都是人口大国,而日本在胃癌预防方面走在全世界的前列,其很多政策和推广效果对于我国来说,都是十分宝贵的经验,甚至有很多值得老百姓借鉴的地方。
中日皆是
胃癌高发国
众所周知,中国是胃癌高发国。
同样作为胃癌的高发国家,中国和日本的胃癌发生率相近,但治愈率差了一大截。是不是中国的医疗技术太差了?
日本胃癌治
愈率超中美
并不认为完全是医疗技术的问题。就拿公认医疗技术发达的美日两国相比,日本的胃癌治愈率同样甩开美国一条街。
美国作为医疗技术最发达的国家,中国根据大量人口基数有丰富治疗经验的国家,为什么在治疗胃癌这个领域,唯独日本的治愈率高呢?这就要进一步分析了。
在如今资讯如此发达的条件下,任何好的治疗手段很快就会被推广采纳,不存在太多独门秘籍,况且中日美医师手术切除胃癌的技术水平相差不大,医院手术切除率还大于国外。
关键在于
早发现
大家治疗水平相近的时候,肿瘤治疗效果主要看肿瘤分期早晚了,总体治愈率高不高也就是与早期发现率高不高有关。
原来,日本胃癌早期诊断率高达50%至70%,相比之下我国只有10%至20%的早期胃癌发现率。
关于肿瘤,我们都知道越早发现、越好治疗。早期胃癌像一颗芽,生长的范围本身就局限,怎么切总体效果都是好的;而晚期就像失控蔓延的藤蔓,会四处转移扩散,水平高的医生也只能尽力而为保证肉眼下的根治,难保肿瘤枝叶全部被清除不复发。
所以日本对胃癌的治疗就是赢在了起跑线上。如果有人得了胃癌,再跑到日本去求医,那可能就有点晚了,因为不见得日本有特别的治疗优势。
比如说,如果比较美国和日本每年胃癌的发病率和死亡率,相对每个胃癌发病者,在日本有42人死于胃癌,在美国有53人,有点差距,但是区别不大。
由于日本举国上下对胃癌的重视,使得日本胃癌即使发病率高,但治愈率一点都不低,这主要归功于早期发现率高。
胃镜的优势
无法取代
通过上述分析我们知道,日本胃癌治愈率那么高,很大一部分要归功于日本胃癌患者普遍发现得早。那么他们如何做到的呢?一方面靠百姓的健康意识,一方面靠内镜的筛查,这里有许多我们可以借鉴的经验。
据报告,日本人口为1.27亿,每年总共约完成万例胃镜检查。
胃镜筛查的优势在于直接看到胃粘膜的病变,对于癌前病变、早期病变能很好地分辨,做到早期干预,早期治疗。
没有症状如何筛查?最理性的做法就是定期体检。
我们的
建议
在癌症的防治上有两个世界标杆,一个是美国对肠癌,一个是日本对胃癌。这两个防治经验有一个共同点,那就是普及癌症防治知识,推广内镜筛查。
高治愈率与早期发现密不可分,而早期发现还与民众的健康意识紧密相关。作为个体,我们首先要知道哪些因素是患胃癌的高危因素,以及如何进行定期体检来防治胃癌。
胃癌的高危因素:
★性别:男性发病率是女性的两倍。
★遗传因素:有胃癌家族史,罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等,有消化道肿瘤家族史也应重视。
★年龄:大约75%的胃癌患者年龄在50以上。建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄,有条件或高危因素多的人应尽量提前。
★胃病病史:幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性,感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍。另外有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等病史,也是胃癌的高危因素。
★饮食、生活习惯:长期吸烟,喜欢高盐饮食,爱吃腌熏煎烤炸食品,常常吃剩饭剩菜霉变食物等,也与胃癌发生密切相关。
吸烟与胃癌的相关性是很明确的,不仅限于胃癌,还增加其他恶性肿瘤发生的风险。
我们建议:
胃镜的首次检查,普通人群从45岁开始,高危人群最好从40岁开始。然后根据胃镜检查结果来确定日后的防治。例如,
★检查结果显示“浅表性胃炎”,那么3~5年复查即可;
★如果是“萎缩性胃炎伴肠化”,最好1~2年复查一次;
★如果有“异型增生”或者“低级别上皮内瘤变”,通常需要更密切地随访或者粘膜下切除。
最终只为一个目的,就是早期发现病变,尽量避免胃癌“无端”发生。
日本人普遍能早期发现胃癌,说明该国民众的健康意识高。这么看来,我们还有很长的路的要走!快快行动起来,呼吁身边40岁以上的人将胃镜检查项目纳入体检的清单,远离癌症,珍惜健康!
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