胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,发病率和死亡率分别位居高发恶性肿瘤的第二位和第三位
一般情况下,胃癌患者是施行部分或全胃切除,多数患者术后饮食恢复不太理想,经口进食常常达不到计划摄入量,造成营养不良、消瘦、体重明显下降,这就需要进行营养干预施行肠内营养,改善营养状况“大家可以选用正规品牌厂家生产的肠内营养粉,这样还是比较可靠的”
“其实,胃癌是可以预防的”董剑宏说,预防胃癌有两级预防
本报记者 李永江
据了解,胃镜检查是发现早期胃癌的最好筛查方法如果感到胃部不适并持续一些天不见好,就要及时去做胃镜检查,“目前最可靠的诊断手段就是胃镜检查和黏膜活检,这有高达95%的确诊率,特别针对早期胃癌,是胃癌诊断的金标胃癌手术后能活几年准”董剑宏说
胃癌是多种因素综合作用的结果,如胃的慢性疾病史、不良的饮食习惯,如喜欢吃热食、腌菜、高盐饮食,人际关系差等精神因素,以及吸烟、饮酒等不良生活习惯“幽门螺杆菌感染者发生胃癌的危险性明显增高,世界卫生组织已经将幽门螺杆菌感染定为胃癌发生的主要危险因素”董剑宏说“胃癌具有三低和三高的特点”董剑宏表示,三高是发病率高、转移率高、病死率高,而三低是早诊率低、切除率低和5年生存率低,治疗效果与病期密切相关,早期胃癌经过治疗后5年生存率90%以上,而中晚期胃癌患者生存5年的几率不足30%
术后饮食,可进行营养干预
董剑宏表示,胃癌的治疗效果取决于是否能早期诊断,内科治疗只能减轻症状和支持治疗的作用近十年来,进展期胃癌胃癌的早期症状图片的治疗没有重大突破,化疗的有效率较低,根治性手术切除仍然是目前的主要治疗方法,也是惟一有效的治疗方法“当然,我们通过围手术期治疗和辅助放化疗的综合治疗模式,可以明显改善患者的生存期”董剑宏说
一级预防是病因预防,是设法控制和避免已知的可以致癌因素,所以建议大家平时在饮食上多注意,要多吃一些新鲜蔬菜、水果、肉类和乳品,少吃过咸的食品,如咸菜、腌腊食品,避免高盐和吸烟“这里要提一下特别根除胃内的幽门螺旋杆菌感染”
特邀专家:山西省肿瘤医院消化内镜-微创外科中心主任董剑宏
胃癌具有“三低、三高”特点
擅长:精通腹腔镜及纤维胆道镜的临床应用;肝胆胰脾、胃肠等肿瘤的诊断和手术治疗;尤其在胰十二指肠切除术、肝癌切胃癌中晚期能活几年除术、胆管癌切除术、胃癌根治术、结直肠癌手术、复杂胆道手术及腹膜后肿瘤切除术等方面有较深造诣
二级预防就是胃癌的普查在胃癌高发区开展人群普查,这是发现早期胃癌的一条重要途径“建议凡年龄40岁以上,有较长时间胃病史者,或近几个月出现明显胃部症状者,应该列为普查对象”
注重饮食、胃癌普检是预防胃癌的关键
胃癌患者术后如何进食?董剑宏说,胃癌患者术后体重变化关系到下一步治疗是否可以进行,关系到术后的长期生存率实践证明,营养支持可以延长肿瘤患者生存,增强免疫力,提高放化疗的耐受性和疗效
因此,如何早期发现胃癌,是提高患者生存率的关键董剑宏说,通过对高危人群进行筛查,是发现早期胃癌的有效手段“所谓胃癌的高危人群,是胃癌早期症状有哪些指比一般人更容易患胃癌的人,他们的胃癌发病率比普通人高几倍,甚至近十倍”胃癌高危人群包括:有幽门螺杆菌感染、40岁以上、经常食用盐腌制蔬菜或者烟熏肉和鱼,长期酗酒和吸烟者、接受过胃部手术、有胃息肉、有胃癌或者食管癌家族史的人等,这些人建议最好每年做一次胃镜检查“另外,对原因不明的消化道慢性失血或短期内体重明显减轻的人尤其要做胃镜检查”董剑宏说
董剑宏提醒说,如果经口进食和经口肠内营养仍然不能满足需求,那就必须到医院输液,进行肠外营养支持治疗我国是胃癌高发国家,每年新发病例占全球的42%,死亡人数占全球死亡病例的48%“由于许多胃癌患者最初没有明显消化道症状,常常使患者失去了早诊、早治的机会,从而严重影响胃癌患者胃癌晚期死前症状图的预后”山西省肿瘤医院消化内镜-微创外科中心主任董剑宏告诉记者,90%的患者确诊时,已经是进展期即中晚期,“因此我们有必要将胃癌的相关科普知识,向大家进行一下普及,注重饮食,对胃癌的高危人群定期体检,从而达到预防和早治的效果”
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