胃没事＝没胃癌？
临床现状：第一次做胃镜已是中晚期胃癌
查出中晚期胃癌时有些毫无症状
“医生，我又没有胃部不舒服，不用做胃镜吧，吃吃药就行了。”这是出门诊时经常听到的患者诉求。这种诉求就像是患者开出的“条件”，对此显得有些无奈。近年来多例首次接受胃镜检查的结果，其中发现了50多例中晚期胃癌患者，排除有部分患者是自己怀疑胃癌而主动要求接受胃镜检查之外，很多胃癌患者没有明显胃部不适，甚至是毫无症状。“胃癌隐密性很深，假如没症状，国内大多数患者都不会主动要求做胃镜检查。”
胃越痛表示胃越不健康？
医生要求患者做胃镜的目的，主要是要看胃里面到底是什么情况，比如是炎症、溃疡还是已经癌变？这样医生才不会出现“抓瞎开药”的情况，做出的诊断也更为准确，更有利于制订治疗措施。举个例子，有些患者来就诊时胃痛很厉害，通过做胃镜发现仅仅是炎症引起，那么医生开药护胃消炎就放心了；有些患者的胃痛是胃溃疡引起，那么就需要对胃溃疡规则治疗一个疗程后再进行内镜复查，以了解溃疡的转归，进一步除外胃癌或溃疡癌变的可能。“我们医生只有在确保溃疡长好痊愈才放心。而有些胃溃疡患者吃护胃消炎药后不痛了就中断治疗，这影响了治疗的效果，可能因此而增加了癌变的机会。”
“等到晚期胃癌再来检查，那就晚了。”
有些人胃不舒服，本身就是由胃癌引起，通过胃镜发现这个原因之后，医生就不会简单地护胃、消炎、止痛处理，而是让患者接受规范的胃癌治疗，而不致于耽误病情。“胃不舒服和胃部实际病变的程度不一定吻合，一定要通过胃镜去里面瞧一瞧。别等到发展成晚期胃癌了再来做胃镜，那就晚了。”
专家解析：胃镜可发现肿瘤
胃镜可发现部分的黏膜下肿瘤
消化内镜是指检查消化道的镜子，总体来说是有六大种：胃镜、肠镜(结肠镜)、针对小肠的小肠镜和胶囊内镜、针对胆胰疾病的十二指肠镜，还有用于在腔内做超声的超声内镜。至今，胃镜已经从最初的硬式胃镜，经由弯曲式胃镜、纤维胃镜，向目前普遍使用的电子胃镜阶段发展，并附着电子技术的发展，内镜图像已日渐高清、逼真，使医生利用胃镜发现早期细微的病变成为可能。目前的胃镜检查，可清楚地检查食管、胃、十二指肠球部和十二指肠降的黏膜情况，并可发现部分的黏膜下肿瘤。
胃镜可发现早期癌变并对其进行规范治疗
和肠镜筛查大肠癌相比，胃镜筛查胃癌有何特点？大肠癌的发生要经过息肉－腺瘤－癌肿等病理过程，从临床前期病变发展到癌肿，时间较长，3-10年不等，如果肠镜发现有息肉就将其切除，便能预防大部分肠癌发生。“做肠镜来早期筛查性价比最高，把息肉切除了，就断掉了其癌变的机会。”胃镜医生可通过胃镜去确认胃部的早期病变，还可发现癌前病变、早期癌，对于癌变几率高的重度异型增生、萎缩性胃炎等都可进行规范治疗，以预防或减少其癌变机会。
做胃镜有些辛苦有些难受但很值！
很多人都抗拒胃镜检查，想着抽血查个肿瘤标志物就行了。这种侵入性检查，会有不舒服的情况，因为当胃镜经过喉咙的时候会产生有刺激，出现呕吐反应。但患者镇静下来配合得好可以做到，医生可以给患者做一些局部麻醉，这样咽喉不是那么敏感了。而且现在的内镜有两方面的优点：第一、基本上是电子胃镜，镜子在口径、性能等方面都比较理想，已经达到患者可以接受的程度。第二，医生的操作技术越来越好。很多患者担心的麻醉风险其实并不大,注射药物后，10~20秒钟就可以进入梦乡。检查即将结束时，麻醉师停了药物，轻轻叫一声，患者就从“梦中”醒来，往往比清醒镇静胃镜恢复知觉还快。
尽管胃癌发病高峰年龄在50～80岁，但并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床来看，近5年来19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。而同样为胃癌高发国家，我国胃癌早期检出率比日本和韩国差很远：日本胃癌的早期检出率超过60%，韩国约40%，而我国超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医。要想预防癌症，就要从早期筛查做起，要从网友的“自身觉醒”开始。
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