胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很高，胃癌死亡率占恶性肿瘤的第一位，全国平均胃癌死亡率高达20/10万，男性高于女性，男：女约3∶1。在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。胃癌治疗的早与晚，效果大不一样。早期胃癌手术后五年生存率可达到90％-95％。如果胃癌发展到了晚期，胃癌死亡率就更高了。
一、解析胃癌死亡率的发展趋势
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织公布的报告，世界胃癌年发病率为13．86/10万人。我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。我国胃癌男性发病率和死亡率一直居各种肿瘤发病与死亡的首位，男女比约为3∶1。
而且，目前我国胃癌死亡率仍呈上升趋势，20世纪90年代较70年代胃癌的死亡率男性增11％，女性增长6．3％。胃癌死亡率在70年代城市略高于农村，90年代农村高于城市。90年代城市胃癌死亡率男、女分别下降22．2％和26．7％，而农村男、女性分别上升26．4％和22．1％。与之对比，美国和欧洲国家发病率要低些，特别是20世纪50年代后，胃癌在世界大多数国家呈现持续性下降。
美国在20世纪50年代年死亡率约为22/10万，90年代下降至3．7/10万以下。日本近年来亦有明显下降趋势，他们采用X线钡餐检查和胃镜定点筛查，大大提高了早期胃癌的检出率。
人们普遍认为，胃癌发病率的下降，主要与膳食方式的改变及电冰箱的普及有关。随着社会经济的不断发展，我国某些地区也有一定的变化，如上海市区年男性胃癌的发病率为62/10万，女性为/10万，而年男女发病率分别降至36/10万和18/10万，尤以男性明显。但要警惕的是，胃癌正在逼近年轻人，近年来我国青年人胃癌占全部胃癌总数的比率已由上个世纪70年代的1．7％上升到3．3％。
二、全世界的胃癌发病情况
年全球每10万名男性发生胃癌的的人数为22人，女性为10．4人；死亡率在男性中为每10万人16．3人，女性为7．9人。年全世界估计有90万胃癌新患者（其中男性为60万，女性为33万），同时有70万人死于胃癌（男性为45万人，女性为25万人）。男性中，胃癌的发病率仅次于胃癌和前列腺癌，而死亡率仅次于肺癌居第二位。在女性中，胃癌的发病率居第五位，排在乳腺癌、宫颈癌、肺癌和肠癌之后。
按地理分布，有三分之二的胃癌分布在日本、中国、韩国、中南美洲、东欧和中东的部分地区，在北美、澳大利亚和新西兰、北欧和印度的发病率较低。
发达国家的胃癌的发病率和死亡率在近几十年有显着下降了，美国在20世纪50年代年死亡率约为22/10万，90年代下降至3．7/10万以下。日本近年来亦有明显下降趋势，这得益于采用X线钡餐检查或胃镜定点筛查，大大提高了早期胃癌的检出率，根治率也显着提高。
我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。在卫生部组织的－年全国第二次死因调查中，中国胃癌的粗死亡率为25．2/10万，占到所有因癌症死亡人数的23．2％，接近四分之一。
三、有关胃癌死亡率的报道
1、吸烟可导致胃癌死亡率增加
美国癌症协会流行病研究和监测机构的AnnChao博士指出，美国男子和女子因吸烟导致胃癌死亡的评估比分别为28％和14％。因此，胃癌是一种烟草相关性肿瘤。研究人员通过国家前瞻性死亡率研究，检测了与男女性吸纸烟、雪茄、烟斗或无烟烟草相关的胃癌死亡率。结果发现，在至年的随访期中，，例男子中发生例胃癌死亡，，例女子中发生例胃癌死亡。研究人员指出，正在吸雪茄（2．29）和纸烟（2．16）的男子的多变量调整率比（RR）最高。吸烟期的RR均升高。吸纸烟女子的胃癌死亡危险性也显著增加。正在吸纸烟的女子的RR为1．49。曾吸烟女子的RR为1．36。而曾吸纸烟的男子的RR为1．55；曾吸烟男子的RR为1．81。曾吸用一种以上烟草制品的男子的RR为1．57。Chao博士称，具有慢性消化不良或胃-十二指肠溃疡病史的男子的死亡率更高。正在吸纸烟的男子的RR为3．45。正在吸雪茄的男子的RR为8．93。
2、我国胃癌死亡率为每三分钟就有一人
今天大家谈谈胃癌，因为胃病发病率高，几乎每个人都有轻微胃病，大多数人都有常年胃病缠身，目前全球每年新发胃癌九十三万四千例，其中有近四十万在中国内地；患病和死亡率均超过世界平均水平的两倍，平均每三分钟就有一名中国人死于胃癌。这是中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会今天披露的最新数字。
国家卫生部、中国抗癌协会和上海罗氏制药联合举行的中国癌症防治科普宣传促进计划——胃癌专题宣传月发布会上称，随着胃镜及现代影像学技术的应用，早期胃癌的诊断率已提高到百分之十左右，早期治疗治愈率达到百分之九十五，但目前中国住院病例中超过九成是中晚期才就医，五年生存率不到五分之一。医院，晚期患者五年生存率也只有百分之四十六点三，低于国际先进水平。
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