“身体是革命的本钱”,“健康是人生第一财富”的理念已深入人心,健康体检也越来越受到人们的普遍 肺癌发病率、死亡率排第一位,1/3在中国。
中国新增癌症病例万,死亡约万人。
年新发癌症病例数万,万人死亡。
肺癌发病率第一,每年新发病约为60万人。
年新增万癌症患者,死亡万。
预测:全球癌症病例将呈现迅猛增长态势,到年将达到万人。
癌筛第二问:癌症究竟多可怕?
答:我国恶性肿瘤发病率排在前列的有肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和宫颈癌,这七种癌症占了恶性肿瘤发病率的八成左右。
专家介绍,治疗恶性肿瘤最好的办法就是早发现、早诊断、早治疗,而且早期患者治疗的费用相对较低,因此体检筛查癌症是非常必要的,可以帮助我们让“肿瘤君”滚的远远的。
在医学上,癌是指起源于皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。
恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等情况,最终造成患者死亡。
半个世纪前国人对癌症还很陌生,而如今癌症已经成为我国第一大死因。年癌症死亡人数高达.4万,新发病例.2万,每分钟就有8人确诊癌症。按中国人均寿命74岁计算,国人一生患癌率达22%。其中肺癌、胃癌、肝癌、食管癌最为常见,占全国癌症病例的57%!
触目惊心的现实癌筛第三问:癌筛有什么必要?
传统的肿瘤检测,检测到的只不过是浮在海面的冰山一角,海平面下面的冰山,长期积累的基因突变却仍深藏在人的身体中,让你无法察觉。
早期发现癌症和癌前病变的重要途径:血液检测指标、B超、X光、肛门直肠指检、妇科体检中的巴士涂片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
癌筛第四问:什么是肿瘤标志物检查?
答:标志物是一类能反映肿瘤存在于生长状态的生化物质,他们在肿瘤的早期筛查、辅助诊断、预后判断、疗效评价、复发和转移检测中具有重要意义。
在肿瘤发生和增殖过程中,有肿瘤细胞合成并分泌到体液或组织中,或者宿主对体内新生物反应而异常产生,在体液或组织中含量明显升高的一类生物活性物质被定义为肿瘤标志物。
随着对肿瘤研究的深入,人类发现的肿瘤标志物越来越多,目前有一定临床价值的肿瘤标志物已达多种。
癌症筛查常见标记物以下盘点了最常见的肿瘤标志物,包括甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原等
1、甲胎蛋白(AFP)
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>μg/L持续4周,或~μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。
2、癌胚抗原(CEA)
癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
3、癌抗原(CA)
CA存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
4、癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。
5、糖类抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大意义。
6、癌抗原50(CA50)
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
7、糖类抗原(CA)
CA是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA用于胰腺癌,大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性(80%)和特异性(90%)。肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CA含量可见升高。
8、胃癌相关抗原(CA72-4)
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28%-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
9、铁蛋白(SF)
铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、霍奇金病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。
10、前列腺特异抗原(PSA)
PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白,PSA主要存在于前列腺组织中,女性体内不存在,正常男性血清中PSA的含量很低,血清参考值<4μg/L;PSA具有器官特异性,但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。
11、前列腺酸性磷酸酶(PAP)
前列腺癌血清PAP升高,是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。
12、β2微球蛋白(β2-MG)
临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外,根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。
13、神经元特异性烯醇化酶(NSE)
NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物,诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤,神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
14、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)
Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小细胞肺癌,特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断,病情监测有重要价值。
15、鳞状细胞癌抗原(SCCA)
鳞状细胞癌抗原(SCCA)是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4,正常人血清含量极微<2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测。
16、核基质蛋白-22(NMP-22)
膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿,尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值,对膀胱癌诊断的敏感度为70%,特异度78.5%。对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为%。
肿瘤标志物筛查的项目及费用价格检查项目检查内容元男性肿瘤标志物4项
(AFP+CEA十CA19-9十TPSA)
肿瘤的筛选诊断及鉴别诊断。元女性肿瘤标志物5项
(AFP+CEA+CA19-9+CA15-3+CA)
肿瘤、纤维瘤及乳腺癌的鉴别诊断。元肝脏肿瘤标志物4项(AFP十CEA+CA19-9+Fer)肝癌的筛选诊断及鉴别诊晰
元卵巢肿瘤标志物2项
(HE4+CA)
卵巢癌的筛选诊断及鉴别诊幽
元前列腺肿瘤标志物2项
(TPSA+FPSA)
前列腺的筛选诊断及鉴别诊断
元肺癌肿瘤标志物2项(
NSE、CY21-1)
是重要的卵巢癌肿瘤标志物。卵巢癌具有早期无明显症状、生长迅速,容易扩散的特点,往往生长到一定大小后出现并发症时才被患者发现,但已属晚期。癌抗原对卵巢癌的早期诊断有非常重要的意义。元胃癌肿瘤标志物3项(CA72-4、CA19-9、CEA)胃癌肿瘤的筛查、鉴别诊断及治疗监测。
元结、直肠癌肿瘤标志物3项(CA19-9、CEA、CA50)
结、直肠肿瘤的筛查、鉴别诊断及治疗监测。
40元鼻咽癌肿瘤标志物2项(EA-IgA\EB-VCA-IgA)
鼻咽癌的辅助诊断治疗监测元胰腺癌肿瘤标志物3项(CA19-9、CEA、CA)胰腺肿瘤的筛查、鉴别诊断及治疗监测65元糖链抗原CA15-3是一种乳腺癌相关抗原,临床上将CA15-3测定作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标。65元鳞状细胞癌相关抗原
(SCC)
肺鳞癌、子宫颈癌、食道癌、肛门、皮肤、口腔癌等鳞状上皮癌的标志物。40元甲胎蛋白(AFP)
诊断原发性肝癌,监测疗效预后;诊断畸胎瘤及胎儿畸形。病毒性肝炎、肝硬化患者也会有不同程度升高。45元癌胚抗原(CEA)广谱肿瘤标志物,用于肺癌、子宫、乳腺、消化道肿瘤、肝转移癌等诊断和治疗、复发监测、判断预后。白蚀症白癜风能不能治疗好