胃癌病理分型是以组织形态结构和细胞生物学特性为基础，不同类型的胃癌，其形态结构和生物学行为各异，流行病学和分子机制亦不同，以致现有的胃癌病理分型系统众多。腺癌约占胃癌的95%。那么，胃癌的病理类型主要有哪些呢？
01
胃癌的病理类型
对于胃癌，病理学家们根据各自的形态特点分为三种类型：
1.腺癌：这是胃癌中最多见的一型，呈乳头状结构的腺癌称为乳头状腺癌，不形成乳头状者称管状腺癌。
2.粘液腺癌：细胞间质中有多量的粘液，癌细胞分散在粘液基质中。如癌细胞的细胞浆内有大量粘液分泌，将癌细胞核挤到一边，形如戒指状，病理学家把这种癌细胞形象地称作印戒细胞癌。
3.低分化腺癌：癌细胞形态不规则，细胞核异形性板明显。
胃癌中以腺癌和低分化腺癌较多见，粘液腺癌较少，低分化腺癌的恶性程度较高，粘液腺癌次之。因此腺癌的治疗效果较好，而低分化腺癌较差。
腺癌约占胃癌的95%，通常所指的胃癌即为胃腺癌。胃腺癌的分类目前采用最多的是WHO分类。
1.管状腺癌
管状腺癌存在显著扩张或裂隙样和分支状的导管，管腔大小各异，也可存在腺泡状结构。
2.乳头状腺癌
乳头状腺癌具有伸长的指状突起，突起表面覆盖圆柱状或立方上皮，轴心为纤维血管结缔组织。
3.黏液腺癌
50%以上黏液腺癌含有细胞外黏液池，可有两种主要生长方式：一种是腺体由柱状黏液分泌上皮细胞组成，间质腔隙中存在黏液;另一种是细胞呈链状或串状散在漂浮于黏液湖内。
4.印戒细胞癌
印戒细胞癌超过50%的细胞由孤立的或呈小团的、包含有细胞内黏液的恶性细胞组成。还有一种常用的Lauren分型法，描述了2种胃癌的组织学类型，即肠型和弥漫型。
肠型主要从癌前病变(主要包括萎缩性胃炎和肠上皮化生)演化而来，在老年和男性多见，说明环境因素在胃癌发病中的主要作用。
弥漫型一般不是从癌前病变演化而来的，主要发生在胃癌低发地区，女性和年轻患者更常见，与家族因素相关(如血型A)。虽然Lauren分型的命名有些混淆，但这种分类法有利于我们深入地理解胃癌的病因学和流行病学。
02
胃癌的分化
胃癌的分化：
根据病理学检查，高分化，即肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞，恶性程度低，治疗效果更好，低分化(或未分化)，则表示肿瘤为高度恶性，生存时间治疗效果会受影响。胃癌以腺癌为主，早期手术切除后五年生存率较高。此时最好及时进行针对性的治疗，只要治疗方案得当，能有效控制癌细胞扩散，最大程度的延长患者寿命。
胃癌未分化、低分化的肿瘤，胃癌以淋巴转移和直接蔓延为主，在晚期也可经血行转移。此外，癌细胞可以直接种植于腹腔内。常见转移部位有肝脏、肺部、腹腔等，转移到肺部会有咯血，咳嗽等症状，转移到肝脏会出现黄疸等症状，转移到淋巴则会出现淋巴包块等。
医生指导：未分化、低分化确诊为胃癌怎么治？
胃癌规范治疗，为生命“续航”
早中期：早中期一般采取手术治疗，术后辅助化疗，但普通的化疗副作用大，对人体伤害大，建议采取微创介入化疗。微创介入化疗直接针对病灶，副作用小，效果更好，总体费用更低。
晚期：胃癌晚期，医生会根据肿瘤的分期、转移情况和患者的身体状况，酌情采用手术、微创介入治疗、氩氦刀、粒子植入等多种微创治疗手段。全面提高患者的生存质量和治疗效果。
03
胃癌中晚期转移怎么治
胃癌中晚转移怎么治？肿瘤三大微创技术，中晚期胃癌患者新希望
肿瘤微创治疗，目前主要开展了微创介入治疗、氩氦刀冷冻治疗以及放射性粒子植入治疗等。针对中晚期转移部位不同的患者，可以选择不同的微创治疗技术，全方面狙击肿瘤。临床治疗效果好，明显改善患者的身体情况和生活质量。
一、氩氦刀冷冻消融——肿瘤微创靶向技术
氩氦刀治疗是在彩色超声的引导下，将冷冻穿刺针插入肿瘤里。通过将冷冻针尖迅速降温、升温，破坏癌细胞，让肿瘤全部消融，氩氦刀冷冻消融法类似手术切除，但病人损伤小、恢复快，为广大胃癌患者提供了一种相对安全可靠的出路。
适合人群：适用于胃癌转移到肺部，腹腔的患者，尤其适合于年老体弱、不能耐受开放性手术的患者。对于直径5cm的肿瘤，通过氩氦刀可实现快速消融;而对于直径10cm的肿瘤，则可分次实施消融，逐步灭活肿瘤，配合其他手段综合治疗可达满意疗效。
二、碘粒子植入治疗——肿瘤内定向“放疗”
碘粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。传统放疗是全身性放疗，对人体损伤极大，而碘粒子植入是将发出低能量γ射线的碘粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤，照射射线剂量小，作用时间更长，辐射半径小(两厘米左右)，只杀灭肿瘤组织，对周围正常组织损伤极小。
适合人群：适用于胃癌中晚期不想进行普通放疗的患者，对普通放疗副作用大的患者，或者对普通放疗不敏感效果不好的患者。
三、微创介入精准化疗——胃癌超微创精准化疗
介入化疗就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，经动脉插管灌注化疗药物，化疗药物直接作用于肿瘤病灶，肿瘤所在的局部化疗药物浓度提高数十倍。
化疗药物与肿瘤之间具有浓度依赖性，局部浓度增加1倍，对瘤细胞的杀伤作用可增加10倍；介入化疗一次性给药直达病灶，大部分药物在肿瘤组织内。效果比普通化疗效果更好。
适合人群：适用于不想进行普通化疗的患者，普通化疗副作用大的患者，做普通化疗效果不好的患者。
温馨提示：胃癌≠绝症，胃癌患者要保持乐观的态度，只要能够及时治疗、选对疗法，早期患者能达到很好的疗效。
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