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年4月15日至21日是我国第26届肿瘤防治宣传周，宣传主题为癌症防治，共同行动。世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。我们可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。
癌症是一大类疾病的总称，我国每年新发癌症病例超过万，死亡病例超过万，防控形势严峻。我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势。
胃癌是世界范围内发病率最高的癌症之一。且新发胃癌患者呈年轻化趋势。据最新数据显示，中国胃癌每年新发病例数在常见恶性肿瘤中排第三位，每年新发病例45.6万，死亡人数39万，平均每两分钟就有1名国人因胃癌去世。胃癌5年生存率在全球都是个难题，目前只有日本在防治胃癌方面可谓一枝独秀，傲视群雄，5年生存率在80%以上，而我们中国呢？低于30%，超过90%的患者确诊时已经是中晚期！
我国胃癌有“三高”和“三低”特点，发病率高，死亡率高，转移率高;早诊断率低，切除率低，5年生存率低，胃癌给患者及其家庭带来了沉重负担。
早期胃癌主要有以下几个信号：一是上腹部疼痛。初起时仅感上腹不适，或有腹胀感，有时心窝隐隐作痛，常被误认为胃炎或溃疡病的疼痛。二是食欲减退、消瘦、乏力及贫血。常为胃癌首发症状，约占40％左右。三是恶心呕吐。早期可能仅有饱胀及恶心感，这种症状主要是肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。四是出血和黑便。五是上腹部有压痛感。
由于胃癌早期症状隐匿，常与胃炎、消化性溃疡相似，因此超过70％的胃癌患者确诊时已是中晚期。老年人往往对早期症状的敏感性差，就诊常较晚，并常因合并心、脑、肺慢性疾病而掩盖了肿瘤出现的症状，以致误了及时检查。
专家建议中老年人在生活中要注意胃癌的前兆，没有胃病史而近期内出现疑似早期胃癌的症状，切不可轻易认为是一般胃病，高度重视，应及早就医，接受胃镜等检查，以期在早期阶段检出胃癌，一旦确诊，医院接受规范化治疗以获得较好的治疗的效果。
胃癌的发生是多种因素长期综合作用的结果，与人们的不良生活行为及生活习惯密切相关。如盐腌、烟薰、油炸、烘烤的食物;含有3，4-苯并芘等强烈致癌物质;变质发霉的食物可产生黄曲霉素等都有强烈的致癌作用。蔬菜搁置过久，在细菌的作用下会产生亚硝酸盐，可转化成强烈致癌物质亚硝胺，是引发胃癌的元凶。
还有饮食行为，如过度饮酒、爱吃过咸过热食物、进食速度过快、囫囵吞枣，三餐不定时，饥饱无度等，会损伤胃粘膜，增加诱发胃癌危险性。严重睡眠不足、饮食不规律、心理紧张和精神压力，是青年人胃癌发病率增高的重要原因。
可采取相应的预防措施有：改变饮食结构和不良饮食习惯;平时注意饮食有节，膳食平衡合理;少饮烈性酒，不吸烟;精神开朗，情绪乐观，不生闷气；选择对人无害的食品添加剂、着色剂及香料等;多吃些富含维生素、微量元素、蛋白质、纤维素食物;油腻、动物脂肪及甜食，也要少吃。
要做到早期发现胃癌，一是对健康人群的普查;二是依靠人们对胃癌的警惕以及对早期症状的认识。对胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后;有胃癌家族史等高危人群，应做定期检查，可早期发现。纤维胃镜检查是早期诊断胃癌最重要方法。
其次，对慢性的、良性的胃病要及时治疗，特别是国人幽门螺旋杆菌感染率比较高，要引起重视。幽门螺旋杆菌被世卫组织明确定义为促癌因素，是诱发胃癌的一个重要因素。所以一旦发现就要进行及时治疗，特别对一些癌前疾病或者癌前病变，要更多地重视，防止癌前病变演变成癌种。
目前纤维胃镜设备先进，在经验丰富技术熟练的内窥镜医生操作下，可发现小到米粒的病变，取少许组织作病理检查，大多数可作出正确诊断。一旦确诊为胃癌，应及早治疗，可采取综合治疗措施，如行胃癌根治术并配合术前术后的化疗、免疫治疗、中药治疗、心理治疗等。早期胃癌只要及时治疗，5年生存率可达80％-90％。
胃癌的早期筛查ctDNA是肿瘤细胞释放进入血液中的DNA，它广泛的存在于很多类型的癌症中，同时，它亦是一个非常有效的生物标志物，透过检测ctDNA就可以在早期已经发现引致癌症的基因突变。
我们知道PET-CT用于一般体检，可以发现处于代谢异常阶段的肿瘤病变。然而ctDNA检测可以再更早期发现能引致肿瘤形成的基因突变。研究发现ctDNA可以早于影像学和蛋白标记物早期发现癌症，在此阶段可及早进行相关预防措施。
目前通过先进的影像学也可以帮助我们早期确诊癌症，但是这个时候其实癌症已经形成，目前只有5mm以上的癌肿可以被我们的影像学仪器检查到，相对于影像学和组织样本检测来说，ctDNA最大的优势就是可以在超早期通过常规手段无法检测到的情况下检测出是否有细胞癌变的可能，这个时候的人群可能处于亚健康状态，通过超早期的检测可以提前预警，通过生活方式的改变或者其他方式消除安全隐患。
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