胃癌分期
如果病理医师在组织样本中发现癌细胞，临床医生需要进一步了解疾病发展的阶段和程度。详细的临床分期可以帮助医生了解癌症的侵犯范围，是否已经转移，以及转移到了身体的哪些部位。由于胃癌可能转移到肝脏、胰腺和其它邻近器官，远隔转移到肺脏、锁骨上淋巴结、腹腔淋巴结，种植到大网膜、卵巢等，医生给患者预约CT扫描、MRI检查、超声波检查、PET-CT扫描或其它检查项目来协助进行癌症的分期工作。
手术之后才能准确地知道胃癌的分期情况，我们称为术后临床分期。在术中，外科医生切除肿瘤、肿瘤邻近淋巴结和腹腔其它部位的组织样本，病理医师检验所有这些样本，有关术后治疗方案的确定取决于上述病理检查的结果。手术后的病理分期十分重要。如果患者不能进行手术，就依据临床检查结果确定分期，我们称为临床分期，结果可能与手术分期略有差别。
胃癌治疗医生根据每一位患者的具体情况制订个体化治疗计划。胃癌治疗方法的选择取决于肿瘤大小、生长位置、侵及范围、疾病分期、患者的健康状况及其它因素。
很多癌症患者都想要尽可能多地了解自己的病情和治疗方案，以便在治疗中扮演更积极的角色。医生是回答有关诊断和治疗方案问题答案的最佳人选。
当一个人被诊断为癌症时，震惊和压力是很自然的反应。这些感受使得他们在向医生咨询病情时很难记住他们想了解的全部问题。患者可以把想问的问题记在一张单子上，以免到时遗忘。为了帮助记住医生的回答，患者也可以做笔记，或询问是否可以录音。有的患者也希望有家庭成员或朋友在场和他们一起进行咨询、参与讨论、做笔记、或仅仅是听取医生的意见。患者不需要一次性询问所有的问题并记住所有的答案，他们还有很多机会和医生交流，获得所需的信息。
关于治疗方案的选择，患者可以申请参与研究性治疗，这种治疗也称为临床试验，是为了提高癌症治疗水平而设计的，更多相关信息请参阅后续的"临床试验"。
以下是治疗开始前患者可能询问的一些问题：
我的病处于哪个阶段，是早期还是晚期？
我可以选择哪些治疗？你建议我选择哪一种？为什么？
有没有适合我的临床试验？
治疗预期的最好结果是什么？
治疗可能存在哪些危险和副作用？
出现副作用如何处理？
治疗期间我需要注意什么？
我的治疗将持续多长时间？
所有的医疗费用都能报销吗？哪些是自费项目，这样的花费需要多少？
患者和亲属不仅关心治疗的副作用，也很想向医生咨询疾病的预后情况。他们要求医生提供数据证明患者能否治愈，或他们还能活多久。然而请切记，生存率的数据都是基于大量患者资料统计得出的概率值，并不能用来预测每位患者的个体情况，而且每个患者的情况都不相同，治疗手段和结果的差别可能也会非常大。当医生谈及健在的癌症患者时，往往使用“生存期”这个词而不是“治愈”，尽管很多患者看起来完全康复，医生仍然使用“生存期”，因为肿瘤还可能复发（癌症治疗后重新出现称为复发）。
获取更多的诊疗意见治疗方案的确定是一个复杂的过程。有时，获取另外的诊疗意见或计划会对患者有很大帮助。患者的医生会推荐一位或几位相关专家。治疗胃癌的专家包括胃肠疾病医师、外科医师、肿瘤化疗医师、放疗医师和中医肿瘤医师。在癌症治疗中心，这些专家通常组成一个医疗小组为患者提供服务。患者可借助互联网查询全国癌症专家的信息，医院进行询问。
治疗方法除非在早期（转移之前）发现，否则胃癌将难以治愈。由于早期胃癌极少出现症状，诊断明确时疾病通常已经处于中晚期。中晚期胃癌可以治疗，并能通过治疗减轻症状、延长生存。胃癌的治疗方法包括外科手术、化学治疗和/或放射治疗、中医中药治疗，新的治疗方法如靶向治疗、免疫治疗以及现行方法的改进正在临床研究中。患者可以接受一种治疗方法或将几种治疗方法联合起来的治疗。
外科治疗外科治疗是胃癌最通常的治疗方法，手术称为“胃切除术”。外科医师切除部分（胃大部或胃部分切除术）或全部（全胃切除术）的胃以及胃周围的一些组织。在胃大部切除后，医生将残余胃与食道或小肠连接；在全胃切除后，医生将食道直接与小肠连接。由于癌症能转移到淋巴系统，肿瘤旁的淋巴结通常在手术时一并切除，病理医师将检查它们当中是否含有癌细胞。如果淋巴结内发现癌细胞，则疾病可能已蔓延到了身体的其它部位。
以下是手术之前患者可能向外科医师询问的一些问题：
我将接受哪种形式的手术？
手术的危险有哪些？
手术后我会有什么感觉？如果疼痛该怎么处理？
手术后我能用中医治疗帮助恢复身体吗?
手术后我还需要化疗吗，不做化疗行不行，为什么？
我需要特殊的饮食吗？
化学治疗化疗是用化学药物杀灭癌细胞的治疗方法。由于药物能够通过血液循环流遍全身，化疗也被称为全身性治疗。
通常认为，术前化疗（新辅助化疗）使瘤体缩小更易于手术切除，术后辅助化疗可杀灭残留癌细胞有效减少胃癌的复发和转移。化疗作为已广泛转移胃癌的治疗手段可以减轻症状，延长患者的生存期。
大多数化疗药物通过静脉给药，部分药物可以口服。医生采用单一药物或联合用药方案。化疗按周期进行：治疗期之后是恢复期，然后又是治疗期，依次延续。医院门诊的治疗室或家中接受化疗，也可能需要短时间的住院化疗，这取决于所使用的药物以及患者的一般健康状况。
化疗可以单独进行，有时也配合其它治疗方法如靶向治疗、中医治疗联合使用，少数时候也配合放疗一起为患者治疗。
以下是患者可能询问的一些有关化疗的问题：
这项治疗的目的是什么？
我将使用哪种药物？
药物会产生副作用吗？我需要做什么？
这项治疗将进行多长时间？
如果化疗有效我怎样得知，化疗没有效该怎么办？
化疗期间我可以使用中医治疗进行配合吗？中医治疗能否减毒增效？
放射治疗放射治疗（或称放疗）是用高能射线杀灭癌细胞并阻止它们生长的治疗方法。放射线只在治疗区域内影响癌细胞，像外科手术一样属于局部治疗。放疗有时在手术之后使用以杀灭手术区域内残留的癌细胞。在手术过程中进行放疗（术中放疗）是否有益有待进一步验证。放疗也可用于止痛或者缓解梗阻症状。实际上，放射治疗在胃癌治疗中较少采用，主要因为其副作用较大而实际效果有限。放射性粒子植入目前对于胃癌转移病灶的治疗越来越广泛。伽玛刀对于肝脏、肺脏小于3厘米的孤立或散发病灶有很好的局部治疗效果。
医院接受放疗，治疗通常每周进行5次，持续5～6周。
以下是患者在接受放疗之前可能询问的一些问题：
这项治疗的目的是什么？
放射治疗的射线对患者怎样给予？
治疗何时开始？何时结束？
治疗会产生副作用吗？我需要做什么？
如果放疗有效我怎样得知？
放疗期间我可以使用中医中药配合治疗吗？中医中药能起到减毒增效的作用吗？
靶向治疗对于胃癌患者，过度表达表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）和HER2是不良的预后因素。西妥昔单抗、贝伐单抗、曲妥珠单抗单独使用和联合化疗治疗晚期胃癌或贲门部腺癌的疗效得到肯定。
接受靶向药物治疗的患者，可能会向医生提及以下问题：
我能不能使用靶向药物？
使用靶向药物可不可以就不用化疗了？
靶向药物的副作用大不大，有没有对身体近期和远期的伤害？
使用靶向药物多长时间就会出现耐药？
靶向药物是不是很贵，医保能不能报销，大概的费用是多少？
使用靶向药物还能不能配合中药使用？
免疫治疗免疫治疗是一项帮助免疫系统攻击杀灭癌细胞的方法。医生们正在临床试验中研究免疫治疗应用于胃癌治疗的可行性和有效性，是肿瘤治疗最有前景的领域，已经有可供临床使用的药物，具体请咨询自己的医生。
准备使用免疫治疗的患者，可能会问医生如下问题：
免疫治疗适用于什么情况，我是不是适合使用？
免疫治疗有什么副作用，会不会过敏？如果出现怎么办？
我的身体很差，已经不适用西医的化疗，也不能手术，是不是特别适合免疫治疗？
免疫治疗是不是要抽我很多血？
治疗的费用是不是很贵，您能大概估算一下治疗的费用吗？
免疫治疗是不是在所有治疗都没有效的情况下才能使用？能不能一开始治疗就选用免疫治疗？
单独使用免疫治疗行吗？配合中药使用效果会不会更好？
介入治疗介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。简单的讲，介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。对于胃癌的治疗而言，最常选用的方法包括射频消融、氩氦冷冻刀和肝动脉介入治疗。射频消融和氩氦刀治疗可以治疗直径在5厘米以内的肺脏、肝脏等部位散发或孤立的转移结节。而肝动脉介入化疗有时也被用于肝脏转移的患者。
接受介入治疗的患者，可以向医生
我适合做这项治疗吗？介入治疗的风险大不大，治疗后会有后遗损害吗？
介入治疗是不是很痛苦？如果有了不舒服的症状怎么应对？
是不是出现转移后才能做这项治疗？
介入治疗需要和其它治疗配合使用吗？
介医院才能进行？
相关的费用能不能报销？
光动力治疗光动力治疗是利用光敏剂和相应波长的照射光引起的光动力学反应，杀伤、破坏肿瘤细胞，引起肿瘤细胞的坏死或凋亡，达到治疗目的。由于肿瘤组织中的光敏剂代谢速率低于正常组织，所以相同波长和能量的激光照射只对肿瘤细胞有杀伤作用，正常组织细胞受到的影响很小。胃癌患者的光动力治疗基本有内镜引导下光动力治疗和表面照射光动力治疗这二种方式，可根据肿瘤患者的具体情况进行选择。
接受光动力治疗的患者可以向医生
光动力治疗有什么副作用？如何处理？
需要治疗几次，持续多长时间？
治疗期间是不是需要避光、戴墨镜，可以看电脑、手机、电视嘛？
治疗是不是需要住院？
治疗的费用贵不贵，能不能报销？
这个治疗是不是可以与其它治疗同用？
中医治疗古代中医无“胃癌”病名，古籍中记述的“胃脘痛”、“反胃”、“胃反”、“伏梁”等病的症状与之相似。现代中医认为正气亏虚，脏腑功能失调是发病的内在因素。
胃癌是全身疾病的局部表现，单纯的手术、化疗等西医治疗手段并不能完全抑制肿瘤的生长。运用中医手段调动机体内在的抗病能力十分重要。中医医生根据中医理论应用中药，通过扶正祛邪的方法治疗胃癌。
围手术期：应用中医疗法可以提高手术成功率，加速术后康复，为化疗创造条件；预防或减少术后的复发和转移等；对手术刀口久不愈合、合并感染、胃肠功能紊乱、胃瘫的患者也有较好疗效，也可以减少术后肠梗阻的发生。
围化、放疗期：中医治疗可以有效防治或减轻化、放疗引起的毒副反应及其后遗损害，并能在一定程度上提高疗效。在化、放疗前即开始服用中药比出现化、放疗损害后再用药的效果要好。
中医对靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、光动力治疗产生的毒副作用也能很好地加以控制。
中医治疗可以显著防止或推迟胃癌术后的复发及转移。
因各种原因不愿意做手术、化疗，或失去手术、化疗机会的中晚期胃癌患者，应用中药可使大多数患者症状改善，食欲增强，体重稳中有升，生活质量提高，生存时间得以延长。有些患者的癌灶得到控制或缩小。
腹水、腹胀者可用中药外敷以肚脐为中心的周围区域。疼痛者直接以中药外用制剂敷贴患处。化疗引起的手足麻木可直接熏洗。口腔溃疡可以用中药含漱治疗。中药外敷对化疗药物引起的静脉炎或溃破也有非常好的治疗和预防效果。中药外治法有时比内服中药疗效更好，起效更快。
针灸、拔罐疗法对缓解疼痛、消化道不适以及神经精神症状有效。
在接受中医治疗前，患者常会问及如下问题：
我为什么需要中医治疗？
要给我用内服中药还是外用中药？有静脉注射的中药吗？
我能用针灸治疗吗？拔罐是不是可以？按摩是否有效？
治疗会有什么效果？
治疗的风险和可能的副作用是什么？我应该怎样应对？
中医治疗要持续多长时间？
中医治疗对我的日常生活有影响吗？
中医治疗的费用高不高?
我需要“忌口”吗？
临床试验很多胃癌患者参与临床试验项目的治疗。医生通过这些临床试验证明新的治疗方法是否安全、有效，并对其做出科学解释。参与这些临床试验的患者通常是最先接受在实验室中显示出有希望苗头治疗方法的受试者。在临床试验中，一部分患者接受新疗法而另一部分患者接受标准治疗，医生们由此来比较两种方法治疗效果的优劣。参与试验的患者为医学做出重要贡献并能最先从新疗法中获益。通过相应临床试验，医生们还能找到减轻治疗不良反应，提高患者生存质量的有效方法。
经常会有招募胃癌患者参加的临床试验项目，有兴趣参与试验的患者可向医生申请。但患者应当明白，临床试验毕竟存在一些不确定因素，也是有一定风险的。参加临床试验项目的患者需签署知情同意书。
北京哪家医院白癜风专科比较好治白癜风北京最好的医院是哪里