各位早上好，今天是年1月7日（星期日）农历丁酉年十一月廿一，海峡名医网为您推荐“早”健康之“科学抗癌”专栏。癌症从产生发展到晚期有一个很漫长的过程，所以，在癌症的治疗过程中，能否在日常生活中有效预防和早期发现就变得至关重要。
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胃癌系列之术到病除
对于胃癌而言，患者接受治疗的早晚会直接影响到治疗的效果。一般来说，早期胃癌患者手术后五年的生存率可以达到90%-95%，但是，一旦发展到中晚期，生存率则连早期的一半都不到。所以，胃癌的治疗也要遵循早发现，早治疗的原则。
那么，胃癌的治疗方法具体都有哪些呢？
第一：手术治疗。目前，我国胃癌的治疗仍以手术治疗为主，而手术也是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。手术治疗的方式分为根治性手术和姑息性手术两种。根治性手术的治疗原则是将包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部切除，然后按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。
而姑息性手术则是通过胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等，减轻由梗阻、穿孔、出血等并发症所引起的症状，并不切除原发灶。
但是，手术治疗的死亡率和术后并发症的发生率都相对较高，所以，对于胃癌患者能否采取手术治疗，如何进行手术治疗，都必须以提高患者的生存质量为目标，进行全方面的综合考虑。
第二：化疗。胃癌的化疗多用于胃癌术后的辅助治疗或不能进行手术的晚期胃癌患者。虽然近年来从新药研发到药物的各种组合，以及在给药途径上都进行了不少改进工作，但由于化疗强烈的毒副作用，迄今为止化疗仍然不是治疗胃癌的最佳治疗方案。
对于早期胃癌患者而言，在根治术后原则上并不需要再辅助化疗，但如果患者的病理类型恶性程度高，癌灶面积大于5厘米，多发癌灶，年龄低于40岁等，则应当进行辅助化疗。
如果是晚期胃癌患者，采用适量化疗，则能够减缓肿瘤的发展速度，改善症状，治疗效果也较为明显。另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期胃癌的治疗中也可以合并中医药治疗，以增效减毒。
第三：放疗。胃癌的放疗一般是作为胃癌术前或术中的辅助治疗。在术前进行放射治疗，可以减少由于手术操作而引起的癌细胞扩散和转移，也可以使肿瘤易于切除，提高肿瘤的切除率。但是，因为胃癌细胞本身对放射线并不敏感，而正常的胃肠道粘膜上皮细胞又容易被放射线所损伤，所以，目前并不能对胃癌进行单独的放射治疗。
第四：中医药治疗。中医药对胃癌的治疗以整体调治为原则，以扶正培本为重点，如果癌肿还未切除，则着重于实证，以攻击癌肿为主；如果癌肿已经切除，则以增强机体免疫代偿能力的扶正药为主。而且，中药不仅可以提高机体的免疫功能，还可以促进造血系统和保护骨髓。所以，在手术切除后进行中医药治疗，不但能够促进患者机体康复，改善肿瘤患者的生活质量，还能继续发挥中药的抗癌作用，降低胃癌的病死率。
另外，对于晚期胃癌肿瘤已经发生广泛转移扩散的患者，由于此时患者的身体机能比较弱，所以并不适合接受化疗。这时，患者可以采用中医药进行保守治疗，虽然短期效果不如化疗明显，但远期效果却相对较好，能够明显地延长胃癌患者的生存期。
第五：其他治疗。包括支持治疗，靶向治疗，以及免疫治疗等。
支持治疗，包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等，都可以减轻患者痛苦，改善生活质量，延长生存期。
靶向治疗，可以针对性地损伤癌细胞，减轻正常细胞的损害。但是，目前胃癌靶向治疗的药物种类及作用都还十分有限，所以，还具有广阔的研究前景。
免疫治疗，包括非特异生物反应调节剂，细胞因子，以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞、肿瘤浸润淋巴细胞等的临床应用。一般来说，早期胃癌是可以治愈的，但也有一些患者因为心理因素、身体素质等多方面的原因而不能得到根治，容易引起复发。而生物免疫疗法在应用于胃癌的临床治疗后，可以有效地防止胃癌复发，使胃癌治愈率得到了显著提高。
以上就是目前关于胃癌具体的治疗方式的介绍了。对于胃癌患者而言，尤其是晚期胃癌患者，为了延长生存期，除了要选择适合自己的治疗方法外，在患病过程中也要保持积极的心态、控制好饮食。同时，患者的家属也要积极配合，在生活中要多了解一些胃癌的治疗知识，积极主动地和主治医师进行交流，关心和鼓励患者，与患者共同努力。
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