刘小辉
高年资住院医师，年毕业于山西医科大学临床医学系本科，获学士学位。曾先后在医院，医院进修学习，现在本院肿瘤外科胸外科从事临床工作，对腮腺肿瘤，甲状腺肿瘤，颈部肿块，颈淋巴结清扫，乳腺癌，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，胃癌，肝癌，结直肠癌等手术及术前新辅助化疗及转化治疗有一定临床经验。擅长胸部创伤，血气胸、脓胸、肺大疱、肺囊肿、肺结核手术治疗，参与完成《核因子-KBP65蛋白在大肠癌组织中的表达及其与微血管形成和细胞增殖的关系临床病理研究》》课题，协助上级医生在省级及国家级杂志上公开发表《腹腔热灌注联合化疗治疗晚期胃癌3例报告并文献复习》等学术论文多篇。
浅谈胃癌发病因素
胃癌早期70%以上毫无症状，中晚期才出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，任何年龄均可发生，以50～60岁居多，男女发病率之比为3：1。胃癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差。我国胃癌发病率高，其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位。那么，胃癌究竟与哪些因素有关？
1地域环境及饮食因素
胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显升高。为什么胃癌发病有明显的地域差别？
研究发现，我国胃癌高发区的走向是从西北地区起，沿河西走廊、甘肃、陕西、山西、内蒙古，然后向东到辽宁，之后沿着海岸线向下到山东半岛、安徽、浙江至福建。西北和东部沿海地区的居民以肉食为主，喜欢熏、烤甚至是腌制的猪肉、羊肉等。而这些饮食习惯恰恰是胃癌的发病因素。在这些食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高，导致胃癌发病也是逐渐升高。
2幽门螺杆菌感染
我国胃癌高发区成人HP染率在60%以上，幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。HP引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。
3癌前病变
胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。
4遗传和基因
胃癌的癌变涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。胃癌患者有明显的家族聚集性。
5长期抽烟及酗酒
调查显示，长期抽烟者胃癌发病危险较不吸烟者高50%，烟草中所含尼古丁可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡形成，并延缓其愈合，进一步导致恶变。而饮酒可致使胃部屡屡遭受乙醇的恶性刺激，容易引起胃部慢性炎症，进而使胃粘膜重度增生，最终导致胃癌的发生。
6精神抑郁
调查显示，压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等会使胃癌危险性明显升高。而开朗、乐观、活泼者危险性最低。
7其他因素
胃癌的病因是多因素、多步骤、多阶段发展过程，除了上述所说的六大因素，还可能与职业有关，比如长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显比较大。长期接触放射线、放射性物质的特殊人员胃癌风险也较大。
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