遭遇胃癌,先问医生这几件事儿

谁都不愿意遭遇癌症。

万一不幸遭遇了,也请先平复慌乱的情绪;越来越多的实际案例告诉我们,癌症不可怕,我们可以和它和平相处,而且相处的时间可以很久很久;自乱方寸,病急乱投医,不听主治医生的话,只能使我们康复的可能性无限期拖延,甚至付出生命的代价。

读一读下面的文章吧,让我们用科学来终止恐慌!

胃镜发现胃癌后,还需要哪些检查?

胃镜发现胃癌后还需要进一步完善影像学检查。

我们知道,胃是一个空腔脏器,就像一个兜子一样,分里层和外层。胃镜相当于从里面将兜子一探究竟,结果发现了问题。

那么外层怎么样昵,病灶是否累及了外层呢?很可惜,我们此时还不知道。这时就需要做腹腔及盆腔CT等检查做进一步了解,比如肿瘤是否长出来了,周围淋巴结情况如何,肝、肺或腹腔内有没有转移。只有根据影像学从外面看的结果,才能对疾病有一个初步的整体了解。

下一步怎么治疗?能否进行手术切除?

并不是所有胃癌的患者都适合进行手术治疗。

随着人们对实体肿瘤认识的加深,目前肿瘤的治疗已经不是外科切除的单一模式,大量的证据表明对于特定的病情,术前或术后的放化疗能够显著的改善患者预后。

这就好比战争一样,之前的方法比较少,只能步兵上去拼刺刀搏命,而现在的方法多了,技术强了,就要考虑步兵上去之前要不要先地毯式轰炸一下,要不要先实施个精确的“斩首行动”。总之无论选择怎样的战术,目的就是为了更好地消灭敌人。

因此,对于初诊胃癌的患者和家属,并不一定要焦急于什么时候手术,这时认真请教相关专家,咨询最适合患者的治疗方案才是重中之重。

病情是否严重?会复发转移吗?能活多久?

有时,面对仅仅拿了一张胃镜结果而又焦急无比的初诊患者,医生常常觉得无可奈何,难以回答这一连串的问题。因为医学讲究循证,是需要证据的,所谓巧妇难为无米之炊,这时最起码需要有影像学结果,才能粗略的明确诊断、分期,进而推测出患者的预后,当然这也只是一个大致的答案。最终的判断有赖于手术之后的病理学结果作为金标准。

另外,在医学上所说的预期生存时间、5年生存率之类的词语,属于统计学范畴,针对每个个体只能用于参考,并没有明确的意义,患者及家属需要了解这一点。

在饮食生活上需要注意些什么?

检查发现胃癌的患者在饮食上应当以容易消化的食物为主,比如富含蛋白质、脂肪的烹饪较烂的食物,以液体状或糊状为主,尽量不吃辛辣刺激的食物,以及比较坚硬、不易消化的食物,同时尽量减少富含纤维素的蔬菜等食品。一旦出现吞咽困难、腹胀腹痛、呕血、黑粪等症状,医院就诊,必要时可能需要禁食,通过静脉输液补充营养。

发现时为晚期胃癌已扩散该怎么治疗?

如果胃癌晚期已经扩散,可能不能进行手术,需要至肿瘤内科就诊,以化疗为主。同时注意加强营养支持,提高自身免疫力,积极的治疗还是能够有益于整体的生存。

另外,中医治疗对于机体的调节也有一定的帮助,医院就诊治疗。

注:摘录自《癌症·新知:科学终结恐慌》,本文作者——赵宏,协和医科大学医学博士,中医院腹部外科主任医师,首都十大杰出青年医生。

——友邦保险韩天昀

赵宏

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