北京白癜风那里好 https://m-mip.39.net/nk/mip_4785557.html胃蛋白酶原
胃蛋白酶原由胃底主细胞分泌,胃蛋白酶原经胃酸或者胃蛋白酶刺激后形成胃蛋白酶。胃蛋白酶原是一种门冬氨酸蛋白酶前体,根据其生化性质和免疫原性将其分成2个亚群:胃蛋白酶原I由胃底腺的主细胞所分泌,胃蛋白酶原II由胃底腺、贲门腺、幽门腺、Brunner腺所分泌。
大约有1%的胃蛋白酶原进入血液并稳定存在,胃萎缩时会改变胃蛋白酶原的分泌。因此,血清中PGI和PGII水平可以作为胃粘膜萎缩的可靠指标。目前,胃蛋白酶原水平检测已经被认为是“血清学上的胃镜检测”。目前已有明确证据表明胃蛋白酶原水平检测能有效发现萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是肠化生胃癌早期癌前病变已经成为共识。一项大规模人群研究表明增加PGI/PGII时,检测的灵敏度和特异性分别提高至93%和88%。
胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II(PGR):我国胃癌筛查采用PGI浓度≤70μg/L且PGR≤7.0作为胃癌高危人群标准。
胃泌素17(gastrin-17,G-17)G-17是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素,主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化,它在人体中的含量占有生物活性胃泌素总量的90%以上。G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖,血清G-17水平取决于胃内酸度及胃窦G细胞数量,而G-17本身在胃癌的发生、发展过程中也有促进作用。血清G-17浓度检测可以诊断胃窦(G-17水平降低)或仅局限于胃体(G-17水平升高)的萎缩性胃炎。
糖链抗原72-4(CA72-4)CA72-4是一种分子量为-KD的粘蛋白,一般通过B72-4检测得到CA72(由三个抗原决定簇CC49、B72-3和B72-4组成)的含量,故称为CA72-4。对于胃癌患者,CA72-4具有相对较高的器官特异性;CA72-4升高主要提示胃癌、其次是粘液性卵巢癌。良性胃肠道疾病、以及服用NSAID、糖皮质激素或奥美拉唑等药物也会导致CA72-4升高。有研究说明少数健康体检人群CA72-4等检测结果超过正常参考范围可能与服用灵芝孢子粉/虫草类或螺旋藻等保健品相关,当无症状健康人群体检时出现CA72-4结果偏高要谨慎解读,应结合其他检查结果,和临床症状作出综合判断;不应把检测结果异常升高简单认为是肿瘤的发生。对于正在服用灵芝孢子粉/虫草类营养保健品或螺旋藻的体检个体,一般建议停服1个月后再复查肿瘤标志物。
精彩回顾
尿常规检查(一)
尿常规检查(二)
胃癌的发病因素
好好吃饭也能防癌,你信吗?
得了新冠肺炎后果有多严重-谈新冠肺炎后遗症
预览时标签不可点