甘露聚糖肽针能不能治好白癜风疾病 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/140118/4329289.html关于幽门螺旋杆菌的灵魂拷问：病房里经常有人要求查幽门螺旋杆菌，每个人都要查吗？也有人经常拿着报告单急切地来问：我有螺旋杆菌，会传染给我的小孙子吗？会传染给我妻子吗？和幽门螺旋杆菌感染的人一起吃饭能传染吗？如何预防？抽血查幽门螺旋杆菌和呼气试验有什么区别？体检说我胃里有幽门螺旋杆菌，你给我看看怎么治？
还有一些人对幽门螺旋杆菌有错误的认识：
认为螺旋杆菌感染等于胃癌！感染幽门螺旋杆菌必须都要杀！大家好像有一些“谈菌色变”，主要是对幽门螺旋杆菌认识不够。总结大家担心的问题无非是幽门螺旋杆菌的危害有哪些？如何预防？如何查？怎么治？今天我们带着这些问题聊一聊关于幽门螺旋杆菌的那些事。一幽门螺旋杆菌长啥样，见下图：
幽门螺旋杆菌是第一类致癌因子；
幽门螺旋杆菌是目前所知唯一能够在人胃中生存微生物种类；
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻革兰阳性杆菌；
广泛定植于胃粘膜，同慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变及粘膜相关淋巴瘤胃癌等疾病相关。
二幽门螺旋杆菌感染后的危害？
口臭；
消化道症状：上腹部疼痛、饱胀或不适、恶心、烧心、反酸、嗳气、食欲减退、消化道出血等症状；
很容易诱发胃肠疾病的发生：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡；
老年人长期感染后，可引起胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤；
癌变的演变过程：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变；
胃外疾病缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜；
三幽门螺旋杆菌感染具有传染性吗？如何预防幽门螺旋杆菌感染？
很明确，幽门螺旋杆菌感染具有传染性，而且传染性极强，全球感染率超过50%。
幽门螺旋杆菌感染跟所有传染性疾病一样，都离不开传染病流行的三个基本环节：传染源、传播途径、易感人群。
1.传染源：感染幽门螺旋杆菌的人类是幽门螺旋杆菌唯一的传染源。
2.传染途径：从感染者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出幽门螺旋杆菌，因此传播途径包括胃-口传播、口-口传播、粪口传播。亲密接触尤其是家庭内父母与孩子之间可通过手、食物、餐具、粪便等途径传播，所谓“一人被感染，传染全家人”。
3.易感人群：对幽门螺旋杆菌所有人易感，曾经感染了，根除后还可以再感染，不具有免疫性
Hp感染主要在家庭内传播，针对染病流行的三个基本环节，预防幽门螺旋杆菌感染包括以下几个方面：01控制传染源:
1.已经感染幽门螺旋杆菌者，具备杀菌条件者，进行抗幽门螺旋杆菌治疗；
2.同时对感染者的杯洗具按时消毒；
3.应经常对卧具换洗、消毒，幽门螺旋杆菌感染者的呕吐物、粪便要及时清理消毒；
02切断传播途径:
亲密接触者可以通过传胃-口传播、口-口传播、粪-口途径传播幽门螺旋杆菌。切断传播途径，可阻止幽门螺旋杆菌的传播。
①避免导致母婴传播的不良喂食习惯，不要给婴幼儿口对口喂食；
②共餐是感染幽门螺旋杆菌的重要途径之一，采取公筷制和分餐制，减少感染Hp的机会。
③每日每餐后对餐具消毒。该细菌不耐高温，所以高温消毒可以杀灭餐具上残留的细菌。
④避免生吃易感染幽门螺旋杆菌的食物，要喝开水不喝生水，吃熟食不吃生
03保护易感人群：
HP具有人群易感性。应注意个人防护，增强免疫力。①保持良好心理状态及充足的睡眠②保持口腔健康，及时更换牙刷，早晚漱口。防止病从口入。戒烟。③食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；④不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；⑤避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。四如何检测幽门螺旋杆菌
检测幽门螺旋杆菌注意事项：Hp检测前必须停用质子泵抑制剂（PPI）至少2周；
停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。
这些药物可显著影响基于尿素酶活性（RUT、UBT）试验的Hp检出，造成假阴性。
并不是每个人都要进行幽门螺旋杆菌的检测：
1.年龄＜14岁者不推荐进行幽门螺旋杆菌检测。2.因消化不良就诊患者或年龄≥14岁者，个人要求检测Hp者可进行幽门螺旋杆菌检测。3.建议筛查对象：（1）胃癌高发区人群（年龄14岁）。
（2）胃癌高风险个体（年龄14岁）：早期胃癌内镜下切除术后、有胃癌家族史、已证实有胃黏膜萎缩和/或肠化生或来自胃癌高发区等均属于胃癌
幽门螺旋杆菌筛查方法：
以非侵入性Hp检测方法为主：其中尿素呼气试验（UBT）和血清学检测较常见。1.呼气试验是临床上最受推荐的方法，具有Hp检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布的限制等优点。分为C13和C14。区别
C14
C13,
版本
C14标准版
C14的改良版
稳定性
不稳定
稳定
放射性
有
无
价格
便宜
贵
适用人群
普通人
孕妇、儿童及年老体弱者
2.血清学试验检测抗体：以下情况推荐进行血清学方法进行检测。1)消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和胃黏膜严重萎缩等疾病患者存在Hp检测干扰因素或胃黏膜Hp菌量少，此时用其他方法检测可能会导致假阴性，而血清学试验则不受这些因素影响。2)应用PPI、抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用药物尚未停药，这些药物可显著影响基于尿素酶活性（RUT、UBT）试验的Hp检出，造成假阴性；而血清学试验则不受这些因素影响。3.如患者有胃癌报警症状（包括消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部包块等）或属于胃癌高风险个体，建议联合内镜进行早癌筛查等。
五确诊幽门螺旋杆菌感染是否治疗？如何治疗？
Hp感染后机体难以自发清除，如不进行治疗，往往造成终生感染，影响健康状况。HP是致癌因素，但HP≠癌症，通过有效治疗能够完全根治；另外并不是所有幽门螺杆菌感染者都必须进行灭菌治疗的，而要视具体情况而定。抗幽门螺旋杆菌的治疗方案：
根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》总共包括7种四联抗幽门螺旋杆菌的方案（见表2）。具体抗菌药物组合的选择应参考当地人群中监测的Hp耐药率和个人抗菌药物使用史。另外某些抗生素需要皮试，且不同地区用药疗程不一样，因此，建议咨询医生后再行用药。
有研究证实，微生态制剂可能具有辅助根除Hp的作用，某些益生菌可以一定程度上降低根治治疗过程中引起的胃肠道不适反应。但尚待进一步验证。
六随访
幽门螺旋杆菌感染患者治疗疗程结束后，停药4-8周后复查呼气试验，可明确幽门螺旋杆菌是否清除。对于胃癌高风险人群，建议根除Hp治疗后定期随访检测Hp。参考文献
[1]幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(年)[J].中华全科医师杂志,,05):-.
[2]幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(实践版·)[J].中华全科医师杂志,,05):-7.
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