”林琪主任说,少数胃病患者如萎缩性胃炎、消化性溃疡等也可能提示阳性,但筛查结果提示为早期胃癌高风险的阳性患者还需进一步做胃镜精查和病理检查,以精确诊断是否患有胃癌
尤其是那些年龄超过40岁,有胃癌家族史,有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等疾病,或者有幽门螺旋杆菌感染,有高盐饮食、吸烟饮酒等习惯的高危人群,最好每年接受一次血清胃功能检测结果若有异常或已经有胃部不适症状的,应根据医生建议接受胃镜精查,以便及时发现问题、及早治疗
在当天举行的鄞州二院“早期胃癌筛查协作中心成立暨血清学联合内镜筛查早期胃癌项目启动会”上,应邀出席活动的浙江省中医院院长、中华医学会浙江消化病分会主任委员吕宾教授指出,这种血清学初筛结合内胃癌晚期还能活多久镜诊治的方法,是发现早期胃癌的有效途径
21人查出“高风险”
“所以早点去医院筛查很重要”林琪主任提醒,不用等胃部有了不适症状才去检查,不妨提前去抽血做个筛查
早期胃癌可内镜下切除
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专家称,esd已逐渐成为治疗胃肠道癌及癌前病变的有效方法,大部分黏膜内的早期胃癌、中重度异型增生或高级别上皮内瘤变等癌前病变均可通过esd技术进行治疗尤其是那些年老体弱、不能耐受外科手术,或者不愿接受外科手术的患者,可免受开腹手术之苦,在内镜下即可完整剥离病变鄞州二院于2010年底起开展该技术,近年每年完成量在150例左右谢美君
大部分粘黏膜内
实际上,鄞州二院体检中心自2014年4月起就已率先推出血清胃功能检测项目至今已累计筛查1328人,发现胃癌术后饮食食谱指标异常969例,约占筛查人数的73%其中,早期胃癌高风险21例,约占指标异常人群的2.17%,占筛查总人数的1.6%这些患者平时没有特殊症状,但是通过血清检查,发现患者的胃蛋白酶原、胃泌素17等指标都存在异常
今年2月18日,一年半前做了经内镜黏膜下肿瘤剥离术(esd)的叶老太再次来到鄞州二院复查胃镜,检查结果显示恢复情况良好,无复发和转移2014年8月5日,73岁的叶老太因上腹部饱胀不适伴有恶心找到鄞州二院消化内科林琪主任,经胃镜检查及病理诊断为“癌前病变”由于老人合并有糖尿病、帕金森病、脑中风后遗症等诸多疾病,加上年老体衰,家属对开刀手术有很大顾虑林琪主任与家属充分沟通后,最终决定通过esd内镜技术为老人治疗8月20日,这个直径足有6厘米长的肿瘤在内镜下完胃癌化疗后饮食食谱整切除
以往,胃镜检查是发现胃癌的主要途径但是,对大多数人来说,胃镜检查本身就是一种折磨出于顾虑,很多人都是到胃部出现不适症状时,迫不得已才会到医院做这个检查也正因如此,不少患者经胃镜检查并最终被确诊为胃癌时往往已是中晚期,错过了早期最佳治疗时间而今后,验个血就能筛查,这可比胃镜检查方便、轻松多了
今日下午,国家科技支撑计划项目—早期胃癌筛查鄞州协作中心正式落户鄞州二院今后,这里将可以提供早期胃癌血清筛查、内镜精查及内镜下肿瘤剥离等“一条龙”诊疗服务
只要2ml血液就能初筛
40岁以上有胃癌家族史
说起胃癌,很多人难免色变因为胃癌筛查本身就是件痛苦的事,胃镜检查让许多人“望而却步”而一旦发现胃癌,“开膛破肚”胃癌手术后能活几年又是常事而现在,胃癌的筛查和治疗都有了新的选择抽2毫升血,通过检测就能“发现”胃粘膜病变情况以及患胃癌的风险而大部分黏膜内的早期胃癌,无须开刀,在内镜下就可以直接治疗
如果筛查出来是阳性可疑标本,就一定是胃癌吗?如果是阴性,就一定没问题吗?
据鄞州二院消化内科林琪主任介绍,胃癌的发生往往与胃部黏膜的病变有关,而胃部黏膜病变可通过血液“表现”出来因此,只要抽取2毫升静脉血,检测胃泌素17、胃蛋白酶原、幽门螺旋杆菌等指标,通过指标就可评估胃粘膜病变的风险这种抽血检查适用于健康体检以及早期筛查目前该检测每次收费185元
1328名体检者中
准确率达80%
最好每年一查
我国胃癌高发,每年新发胃病40万例,死亡35万例,新发及死亡病例都约占世界的40%
“胃癌全切后饮食食谱不一定而筛查结果呈阴性患者,90%基本可排除胃癌可能这个方法已经在芬兰、日本、韩国等国广泛开展,准确性接近80%
按病死率统计,我国胃癌排所有癌症的第三位胃癌的预后与诊断时机密切相关,早期胃癌5年生存率超过90%,而中晚期的胃癌即使行外科手术及放化疗等综合性规范治疗,5年生存率仍低于30%
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