读而思
readingandthinking
亲们可能觉得有一些症状是睡一睡，或者过一段时间就会自然消失。于是就凭着“以往的经验”一概忽视，然后劝告自己多喝万能的“白开水”。然而，有时候病魔也会耍一下“欲擒故纵”的技巧！
1癌症的早期症状及表现上腹部饱胀不适：有一种说不清的模糊状闷胀感，往往不知是什么原因引起，但不像晚期胃癌所具有的难以缓解的腹胀，活动量大时不显，平静时可感知，饮食调节效果欠佳。有人对例早期胃癌调查，发现74%的患者有此症状。
上腹部疼痛：开始为间歇性隐痛，继之逐渐加重且较持久。疼痛虽可忍受，但不易缓解或短时间缓解后又出现。据资料统计有此症状者占87.7%。
食欲不振、反酸、嗳气、消化不良：通常找不出诱因。食欲方面表现为食欲差，继而对自己原属喜爱的食物也无兴趣，更换菜谱后效果仍欠佳，或虽略有改善又出现食欲不振;有的伴反酸、嗳气或消化不良。有人调查了例早期胃癌患者，发现例有这些表现，占68%。少数人可有呕吐。这些表现与胃炎、溃疡病症状类似而易被忽视。
大便隐血阳性或黑便：常易误认为溃疡出血，而且出血量小时不易引起注意。有此表现者在早期胃癌患者中占50%左右。
乏力、消瘦：患者常感全身乏力，体重逐渐下降，2—3个月内可下降3—5公斤。约50%的早期胃癌可出现此症状。
原有慢性胃病的疼痛规律发生改变：如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显，近期规律性消失，或原来治疗有效的药物现效果欠佳。此时应提高警惕，及时就诊。
胃癌早期很少有体征改变，因此不要因为没有体征就不予重视，同时更应重视上述早期症状或信号。
2胃癌治疗案例患者林某，男，62岁，因上腹部疼痛1周于-10-19入院。入院前已在外院查胃镜（-10-13某医院）：胃角考虑为癌，胃窦粘膜慢性炎伴糜烂及肠化。入院后借阅外院胃镜下取标本送病理检查切片交与我院病理科会诊，其病理报告示：可见印戒细胞，病变考虑为胃低分化腺癌。
-10-26（10：00至15：10），李翔博士与他的团队在经过充分有效的准备后，对林某在全麻下行腹腔镜辅助下胃癌根治术，术后行抗炎、止血、制酸护胃、补液等治疗，辅以加速康复的各项措施，使得病人术后疼痛较轻，很快恢复，于-11-07出院。出院诊断：胃低分化腺癌（T4N1M0）。出院后建议清淡饮食，少吃多餐。门诊继续行制酸护胃等治疗。半月后再返院行辅助化疗。定期随诊。
图：林某术后切口愈合情况
3术后饮食注意胃癌的手术切除是目前而言胃癌最有效的治疗方法。但由于术后大部分胃被切掉了，留下的残胃体积变小了，会出现消化、吸收等功能的改变。有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感，大便量少、次数增多或空腹时胃内烧灼、隐痛等。那么，胃癌术后饮食上要注意些什么?
1、胃癌患者在术后一般肠胃的消化功能都不是很好。患者在平常的饮食上要尽量以清淡的和容易消化的食物为主，平常也要多吃一系养胃的食物。患者在平常的生活中可以采用食疗的方式来帮助康复。
2、胃癌患者可以每天用山药、当归、枸杞、生姜、薏米、乌鸡等熬成很浓的汤，这种食材最好每个星期吃1到2次，一般在食用这种食谱1个月到2个月的时间后症状就会有明显的好转。
3、胃癌患者也可以每天用香蕉、菠萝、梨子等敖畅水果粥吃，这些柔软的食物对病情是很有帮助的。患者平常可以多吃一些面条、馒头、五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果之类促进消化的食物。
图3：李翔博士与郑抗洪主任共同实施手术操作
本期内容作者：凌昌华普外科住院医师，擅长普外科常见疾病诊治及腹腔镜手术
李翔医生有话说！胃癌患者在平常的生活中要注意保持轻松的心态，不要有太大的压力，平常饮食上一日三餐要规律，平常最好不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，也不要吃坚硬和不容易消化的食物。
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