“伙计，咋回事，胃总是疼。”“怪了，平时身体蛮好的，我竟然得胃癌了。”……这样的对话你一定不陌生。消化系统问题对现代人来说实在太普遍。但你可知道，“保胃护肠”其实并不难，关键看你怎么做。
全球每年新发胃癌余万，中国40万，占42%，死亡约80万，中国占35%，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。约2～3分钟就有1名中国人死于胃癌，近5年来19岁～35岁青年人胃癌的发病率比30年前翻了一番。资料显示：在我国前10位癌症中，胃癌发病率为第二位，死亡率为第三位，其死亡率占所有恶性肿瘤的25%左右。
年中国肿瘤流行病谱
病因
1.地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
2.幽门螺杆菌感染
我国胃癌高发区成人幽门螺杆菌（Hp）感染率在60%以上。Hp能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；Hp的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。幽门螺杆菌在胃里造成的创伤会使胃组织更容易受香烟中致癌物质的影响。
3.癌前病变
如胃黏膜上皮异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除后的残胃等，易发生胃癌。
4.遗传因素
解剖结构胃的外形与挂着的弯辣椒相似，入口称为贲门，出口称为幽门；上部称胃底、中部称胃体、下部称胃窦；右侧较短称为胃小弯，左侧较长称为胃大弯；向腹壁的一面称为胃前壁，向后背的一面称为胃后壁。胃壁从内到外由胃粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜下层和浆膜层组成。胃的主要功能：（1）储存、研磨、搅拌、并向小肠内排入食物；（2）分泌胃酸、各种消化酶等部分消化食物；（3）产生促进红细胞成熟的内因子（缺乏后易出现贫血）。
诊断胃癌方法1、目前最可靠的诊断手段就是胃镜检查和黏膜活检，95%确诊率，特别针对早期胃癌，是胃癌诊断的金标准。X线易漏诊小于1厘米的胃癌。
2、螺旋CT检查，可评价胃癌病变范围、局部淋巴结转移和远处转移。是判断胃癌术前临床分期的首选方法。
胃癌的分布
胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。我国胃癌高发区为：与饮食习惯有关山东、辽宁、福建、甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等地；与地质水质有关的如祁连山内流河系的河西走廊、黄河上游、长江下游、闽江口、木兰溪下游及太行山南段等地。
症状
由于80%的早期胃癌患者没有明显的症状，故胃癌有隐形杀手之称。因此，揪住胃癌的狐狸尾巴，早发现、早治疗就显得至关重要了。其实，只要稍加留意，胃癌还是有征兆可寻的。
早期胃癌病人一般仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。
分期
1.早期胃癌
指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。
2.进展期的胃癌
进展期胃癌又叫中晚期胃癌，病变浸润肌层叫中期胃癌，超出肌层称为晚期胃癌。我国胃癌患者确诊时90%以上已经处于进展期。
治疗
1、规范化的根治性外科切除手术在胃癌综合治疗中占有至关重要的地位，是唯一可以治愈胃癌的方法。
2、手术方式通常选择全胃切除术或远端胃切除术，加D2淋巴结清扫术。施行开腹手术或者腹腔镜下胃癌根治术。我们消化微创外科中心梁小波教授、董剑宏教授、黄庆兴和董静逊副教授十年前率先在山西省开展了胃癌的腹腔镜手术，近期又开展了3D腹腔镜下胃十二指肠三角吻合术等。
3、重建方式选择：远端胃切除术选择BillrothⅠ或Ⅱ式或Roux-y重建；全胃切除术选择简单的食管-单管空肠Roux-en-Y吻合，目前仍是全球全胃切除术后的首选重建方式。
4、若肿瘤位于胃食管结合部，小于2cm，也可以选择近端胃切除术，行食管残胃吻合。我们消化微创外科中心董剑宏教授率领的小组，最近对二十余例近端胃切除术，施行了单通道间置空肠食管残胃吻合的重建方式，术后并发症如反流症状明显减轻或减少，近期效果良好。
预防癌症预防：一级预防、二级预防、三级预防（胃癌的三级预防知识可参阅本杭州治疗白癜风的医院治疗白癜风医院
转载请注明地址:http://www.ruihongjidian.com/waby/3637.html
