导读：
胃癌在东方人中发病率较高，其中日本人胃癌的发病率全球第一，中国也是胃癌高发地区，胃癌的发病率在恶性肿瘤中排第三位，是最常见的消化道肿瘤。
虽然胃癌是严重困扰这日本人生命健康的恶性肿瘤，但是日本胃癌患者的生存期也是全球最高，日本胃癌患者的五年生存期竟然高达80%！
中日皆是胃癌高发国
众所周知，中国是胃癌高发国。和中国一样，日本从过去到现在都一直是胃癌的高发国家。
经过近几十年持续的努力，日本胃癌的治愈率越来越高，死亡率越来越低。但这几十年里，中国的胃癌治愈率只艰难地从20%提升到30%。
同样作为胃癌的高发国家，中国和日本的胃癌发生率相近，但治愈率差了一大截。那为什么日本胃癌治疗得好？
关键在于早发现肿瘤治疗效果主要看肿瘤分期早晚，总体治愈率高不高也就是与早期发现率高不高有关。
原来，日本胃癌早期诊断率高达50%至70%，相比之下中国国只有10%至20%的早期胃癌发现率。
关于肿瘤，我们都知道越早发现、越好治疗。
由于日本举国上下对胃癌的重视，使得日本胃癌即使发病率高，但治愈率一点都不低，这主要归功于早期发现率高。
胃镜的优势无法取代
日本胃癌治愈率那么高，很大一部分要归功于日本胃癌患者普遍发现得早。那么他们如何做到的呢？一方面靠百姓的健康意识，一方面靠内镜的筛查，这里有许多我们可以借鉴的经验。
据报告，日本人口为1.27亿，每年总共约完成万例胃镜检查。
这是个什么概念呢？相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。再换算一下，相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。
而中国胃镜的检查率非常低，我们问问自己，5年来家里有几个人做过胃镜？
早期胃癌患者80％是没有症状的，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等，患者很难将这些常见的症状联系到胃癌这种可怕的疾病。
关联国际建议高治愈率与早期发现密不可分，而早期发现还与民众的健康意识紧密相关。作为个体，我们首先要知道哪些因素是患胃癌的高危因素，以及如何进行定期体检来防治胃癌。
胃癌的高危因素：
★性别：男性发病率是女性的两倍。
★遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应重视。
★年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50以上。建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄，有条件或高危因素多的人应尽量提前。
★胃病病史：幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍。另外有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等病史，也是胃癌的高危因素。
★饮食、生活习惯：长期吸烟，喜欢高盐饮食，爱吃腌熏煎烤炸食品，常常吃剩饭剩菜霉变食物等，也与胃癌发生密切相关。
我们建议：
胃镜的首次检查，普通人群从45岁开始，高危人群最好从40岁开始。
然后根据胃镜检查结果来确定日后的防治。例如，
★检查结果显示“浅表性胃炎”，那么3~5年复查即可；
★如果是“萎缩性胃炎伴肠化”，最好1~2年复查一次；
★如果有“异型增生”或者“低级别上皮内瘤变”，通常需要更密切地随访或者粘膜下切除。
最终只为一个目的，就是早期发现病变，尽量避免胃癌“无端”发生。
日本人普遍能早期发现胃癌，说明该国民众的健康意识高。希望通过我们的科普，能提高大家对胃癌防治的认识，最终提高中国胃癌的治愈率。
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