摘要
恶性肿瘤由于发生部位的不同，病理类型的不同，分化程度的不同，甚至性别的不同，年龄的不同，他们的预后可以有很大的区别。即使同样的肿瘤，同样的病理类型，不同的病期，一年一年的活下来，有人得益于手术，有人得益于放疗、化疗，有人得益于靶向治疗，有人得益于氩氦刀、介入等微创治疗，有人得益于中药，而绝大多数患者，得益于各种方法的合理组合……不同的病期，治疗策略不同。
84岁的马老先生不幸患了胃癌
年7月，84岁的马老先生因上腹部饱胀不适隐痛，不思饮食，感到全身无力，到医院检查，诊断为胃角低分化腺癌，灶区示印戒细胞癌，并有淋巴转移。因为马老先生年事已高，又患有糖尿病，加上心肺功能不好，子女一方面担心手术治疗老人的身体受不了，另一方面又担心手术后老人的生活质量下降，为了让老人有质量地安度晚年，子女决定不手术治疗。
马老先生的子女带着马老先生，医院肿瘤科主任医师张泉处，寻找最佳的治疗方案。张泉认真听取了家属的要求，仔细研究了马老先生的病情，认为适合马老先生的最佳治疗方法是用小剂量口服化疗药加中医中药治疗，如今马老先生病情已得到控制，症状明显减轻。
84岁的马老先生带瘤生存近两年，得益于中医中药
张泉医师为什么用这样的方法给马老先生治疗呢？张泉说，他针对马老先生的情况采取了个体化治疗，说白了就是“一人一方案”。他认为“个体化治疗，是人类最科学的治疗方法”。恶性肿瘤由于发生部位的不同，病理类型的不同，分化程度的不同，甚至性别的不同，年龄的不同，他们的预后可以有很大的区别。他又说，即使同样的肿瘤，同样的病理类型，不同的病期，一年一年的活下来，有人得益于手术，有人得益于放疗、化疗，有人得益于靶向治疗，有人得益于氩氦刀、介入等微创治疗，有人得益于中药，而绝大多数患者，得益于各种方法的合理组合……不同的病期，治疗策略不同。像马老先生的情况，运用小剂量口服化疗加中医中药治疗最适合。张泉表示，马老先生年事高，体质弱，小剂量口服化疗药，副反应小，病人能耐受，结合中医辨证使用中成药扶正固本、解毒抗癌，一方面提高病人的免疫力，另一方面又运用中药抗肿瘤，抑制肿瘤细胞的生长，同时还可以降低化疗药的副作用。张泉介绍，治疗过程中，他还给马老先生配合运用艾灸足三里等方法，以提高病人机体免疫力。在马老先生出现上腹部饱胀不适隐痛，胃口不好时，给予中药外敷中脘等穴位来缓解症状，在整个治疗的过程中，病人痛苦非常小，到现在，一年多了，马老先生的精神，体力，胃口基本没有下降，每天还坚持锻炼身体，生活得很开心快乐。
专家提醒：胃癌预防重在合理饮食、调理情志和积极治疗癌前病变
今年8月28日，江苏省卫生计生委首度发布江苏健康大数据报告。江苏致死前五位恶性肿瘤依次为：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，胃癌死亡率居于恶性肿瘤第二位。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，每年我国新发现40万胃癌患者，占世界发病人数的42%，胃癌的发病特点是发病率随着年龄的增加而显著升高，那么如何预防胃癌的发生呢？张泉提醒应从以下几个方面注意。
1养成良好的生活习惯和合理饮食根据我国大规模流行病学调查，不良饮食习惯，如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食、暴饮暴食等，都和胃癌有一定关系，所以，预防胃癌应该先管好嘴开始。
饮食不宜过咸：健康的胃本身有着十分严密、完善的自我保护机制，即胃黏膜屏障。高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物，如对亚硝基化合物敏感性增加。高盐饮食地区胃癌高发，无论在日本还是在我国，均是如此。
少吃烟熏食物，不吃霉变食品：烟熏食品，特别是咸鱼，不仅含盐分高，而且还含有大量亚硝基化合物及多环烃类化合物，后者直接致癌，前者则可在低酸或细菌作用下合成致癌的亚硝胺类化合物。霉变食物及粮食，特别是杂色曲霉菌污染，可能是致癌因素之一。
不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。改变传统的盐腌或烟熏等保存食物的方法，广泛应用冷冻保鲜贮存法。多食牛奶及奶制品，经常食用新鲜蔬菜和水果，增加肉类、鱼类等高蛋白质食物的摄入。
戒烟，少喝烈性酒：烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发50%，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。饮烈性酒者比不饮酒者胃癌高发2～9倍，这主要与酒精破坏胃黏膜屏障有关。
2调理情志，劳逸结合，合理安排工作与生活是什么导致中青年患中晚期胃癌呢？有资料显示严重睡眠不足是首因，为了能完成堆积如山的工作，每天十几小时工作在现代白领中司空见惯。饮食不规律是第二个诱因，白领忙起来连倒杯水、上洗手间的时间都没有，更不用说准点吃饭。同时，压力和紧张也是当今白领中普遍的生活和心理状态，而这三点正是日益增多的白领胃癌患者的共同点。此外，在临床上，我们还发现很多胃癌患者属于情绪急躁或内向的性格，可见生活不规律，情绪不稳定是胃癌的重要诱因。因此有良好的心态应对压力，劳逸结合，合理安排工作和生活是预防胃癌发生的重要方面。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血瘀、毒火内陷等。情绪急躁，多会造成肝气不舒，肝胃不和，瘀毒内蕴形成肿瘤。
3积极检查和治疗癌前病变年，幽门螺杆菌（HP）被发现，在活动性慢性胃炎及消化性溃疡病灶中，幽门螺杆菌的检出率为98%和%。根据世界卫生组织的报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2～3倍，因此，要想控制甚至减少胃癌发病率，关键是需要在高危地区及高危人群中开展包括HP的筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查。胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，这些疾病也被世界卫生组织归到癌前病变的范畴，因此积极检查和治疗癌前病变对降低胃癌的发病率意义很大。
专家介绍
医院肿瘤内科主任中医师，副教授。曾在医院研修一年，医院、全国首届中西医结合肿瘤提高班深造。从事肿瘤内科临床工作多年，具有丰富中医、中西医结合诊治多种肿瘤的临床经验，擅长噎膈（食道癌）、反胃（胃癌）、肠蕈（肠癌）、肝积（肝癌）、肺积（肺癌）及乳癖（乳癌）等恶性肿瘤的治疗，尤其对肺积、反胃、肠蕈、噎膈等肿瘤的诊断和中医、中西医结合治疗有深入研究。在国家、省级学术期刊发表了多篇学术论文。参与省、市级科研课题5项。获市新技术引进奖一项。
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