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概述：胃癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率居各类恶性肿瘤的第一位，胃癌多见于男性，以40-60岁为最常见，据有关资料统计，我国每年死于胃癌患者约16万人。据临床观察，胃癌可发生于任何年龄，但随年龄的增长而上升，在治疗中仍无攻克，经研究表明，年轻者患胃癌预后较差。我科采用“三参化瘀汤"及“拔毒攻坚散"治疗胃癌93例疗效观察，总有效率96.77％，效果卓越。其论著发表在中国中文核心期刊、国家学位与研究生教育中文期刊《上海中医药杂志》年第5期，第27页。
胃癌--属中医“积聚"“症积"等范畴，主要症状食欲减退、腹部胀满、胸肋疼痛，消瘦无力等。
病因：胃癌的流行因素相当复杂，其外因主要有饮食因素、生活方式及地理环境等，内因则与遗传因素、癌前疾病等因素有关。
诊断依据：以影像学检查及病理检查为准。
预防：改善饮食习惯，少饮烈性酒，少吃剩菜、烧烤及对胃粘膜有刺激的食物。
病理分类：以腺癌(包括乳头腺癌、管状腺癌、粘膜腺癌和印戎细胞癌)最多见，占95％，其次为鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌、未分化癌五型。
临床分期：早期肿瘤侵及胃粘膜或粘膜下层，病灶3cm；中期肿瘤穿透浆膜层，病灶3cm；晚期肿瘤直接侵及邻近组织，并有淋巴转移，病灶5cm①。
西医治疗
胃癌早期无明显体征，当出现腹部包块、锁骨上淋巴结肿大时均属晚期转移病灶的体征。据有关资料显示，化疗有效率为2O％～30％左右，联合化疗有效率为40％～50％②。手术5年生存率I期为54.2％，II期为29.5％，III期为17.8％，Ⅳ为10.2％③。
中医治疗
据中国《抗癌中草药大辞典》报道，上海医院采用中药白毛藤、八月札、石打穿等为主治疗晚期胃癌58例，治后1、3、4、10年生存率分别为87.75％、46.94％、32.43％及27.8％。平均生存期40.6个月，中位生存率26个月。最长1例已存活16年④。我科采用“三参化瘀汤"及“拔毒攻坚散”辩证施治，治疗胃癌93例，依据《全国中医中药治疗恶性肿瘤疗效评定标准》观察，有效率达96.77％，临床治愈率70.96％⑤，效果明显高出放疗、化疗、手术等疗法，且无毒副作用。
费用透视
1.手术费用：根据各地医疗条件差异及具体情况，费用也有差异，一般省市级医疗单位手术费及术后护理费约1—3万元。(不包括术后放疗、化疗及其他费用)
2.放疗费用：放疗的费用一般在5万左右，因各地医疗水平限制，收费也有很大差距。
3.化疗费用：胃癌化疗方案有4种，其费用分别为：1、FAM组有效率为34.3％，1个疗程费用约元：2、UFTM组有效率为32.6％，1个疗程费用约元：3、FEP组有效率为47％，1个疗程
费用约元；4、LEP／M组有效率为44％，1个疗程费用约元，此方案视病情而定，约需要3--5个疗程。
4.免疫生物疗法：包括基因、钯向治疗。到目前为止，此疗法仅能消灭极少数癌细胞，对扩散转移的晚期患者，疗效不佳，只能起到辅助治疗，此疗法仍在探讨观察之中，暂无普及。
5.中医中药费用：此方案与以上手术、放疗、化疗、免疫生物疗法相比，价格低廉，疗效稳定，一般患者一疗程30天，费用在元左右，常规用药需3--5个疗程。
讨论：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位。早期往往被忽视误诊，一旦出现症状己到晚期，失去手术机会。早、中期患者术后，易使机体免疫功能下降，胃肠功能紊乱，给患者造成极大痛苦，放疗、化疗副作用较大，治愈率
较低，病人一般难以承受。中医认为，胃癌是涉及整体的全身性疾病，是由于长期饮食不节、情志失调、劳倦内伤或感受外来邪毒，引起机体阴阳平衡失调，脏腑经络功能失常，出现食滞、气滞、血瘀、痰结、邪毒内壅等一系列病理性改变，最终导致癓瘕积聚，即形成癌肿。中医通过扶正培本、平衡阴阳、辩证施治，可明显提高胃癌治愈率，减轻或消除放疗、化疗引起的毒副作用，对晚期患者明显优于手术、放疗及化疗。
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