在门诊和很多胃癌患者交谈时候发现，很多患者后悔叹息的就是不知道自己肚子里的肿瘤原来已经长了这么久。那么这样的后悔有没有办法避免呢？有，只要你懂得。看似肿瘤的发生悄然无息，是天降横祸，其实并不然，因为冰冻三尺非一日之寒。
胃癌和胃溃疡这两种发生在胃部的疾病都可以引起胃痛的症状，但疾病的性质确实天壤之别。
那么胃溃疡与胃癌的症状如何区别呢？
（1）出血、粪便隐血试验阳性胃癌在早期的时候就可有出血的症状，而晚期胃癌患者出血量就会变得很大。个别人可在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液，少量出血时患者往往难以察觉，没有明显的症状。
少量上消化道出血可以通过胃镜检查或者粪便隐血试验发现，也有不少患者是因为常规体检发现隐血试验阳性，而追查到出血是来源于胃，从而及早发现了胃癌。这也体现了常规体检做粪便隐血试验的意义之一。
（2）短期内不明原因体重减轻胃癌的症状可能表现在明显的消瘦，如果在近两个月中，体重减轻10%，没有刻意减肥的就要引起注意了，因为肿瘤在成长过程中不断和人体组织争抢营养，患者的体重明显下降。而像胃溃疡这样一般的胃病发作，对食欲、体力、体重无长期的影响，而胃癌则能导致食欲不振，乏力和明显体重减轻等。
（3）食欲明显减退胃癌早期患者对吃饭没有欲望，具有明显的厌食，或是食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。
（4）“老胃病”出现的疼痛性质规律、改变如果原有的胃痛性质和规律发生了改变就需要注意了：比如原来每次都是餐后疼，晚上睡觉不疼，相反突然出现了晚上睡觉也在持续地疼，这样的疼痛习惯和规律改变。
因此，长期患有胃病的患者(尤其是40-50岁左右的男性患者)，如果近期内上腹部疼痛的性质和规律发生了改变，且经过2～3个月的正规治疗后仍无明显好转，均应提高警惕，医院进行相关的检查。
（5）既往无胃病史，持续的腹部不适或疼痛这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点。
普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，应该排除是否有胃癌的可能性。
（6）胃镜检查是诊断胃癌的“金标准”很多人都惧怕做胃镜，想想就觉得难于忍受，至于做胃镜有多难受？有的人说“比生孩子还难受”，有的人说“还行，没有想象中那么难受”。其实每个人耐受、体验都不同，拖着不去检查带来的可能是后悔，如果你要去做胃镜，无论发现是浅表性胃炎还是发现癌前病变，其实都是“幸运的”，总比病变发展为真的胃癌后才处理来得好，所以，还是咬咬牙做一次吧，别后悔来不及！
胃镜检查：是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。良性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。
提醒：不应对胃痛等不适症状麻痹大意，给自己扣上胃炎、溃疡病或消化不良的等“老胃病”的帽子，还是应该规范治疗和有计划地复查。
高杰
主任医师
医院肝胆外科
出诊时间周一全天、周四上午擅长疾病肝癌、肝胆胰脾胃肠肿瘤、肝移植
长按2016护士资格考试专业实务考前密试什么样的胃痛有可能是胃癌