浅谈胃癌的诊断以及中医药防治

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导语:胃癌,中医学有“反胃”、“胃反”、“膈气”等名称。一般把发生在胃部的癌瘤称胃癌。胃癌,是常见病、多发病,其病程短、发展快,常为进行性,发病多在40岁以上,据统计,我国胃癌发病率及死亡率占人类全部癌瘤的10%,占消化道癌瘤的40%~50%。但各地发病不同,有些地区,胃癌居全部癌瘤的首位;有些地区,胃癌居全部癌瘤的第二位。然西医目前除开部分药物、放疗化疗以及手术之外,暂时没有其他有效方法来治疗胃癌。因而面对如此严峻的情况,中医也就成了胃癌患者们眼中的一根救命稻草。那如何诊断及有效的运用中医药来防治胃癌也就成了一个重大课题。

根据近年来的有关研究结果证明,胃癌的发病因素和发病条件可能与下列几点有关。长期食用腌菜、咸鱼、熏制品等,食物变质及污染,使食物中含致癌物增多。如亚硝酸盐及二级胺等物质;新鲜蔬菜缺乏,霉变食物的致癌作用;微量元素缺乏,如硒;慢性胃疾患如萎缩性胃炎、胃溃疡等使胃黏膜屏障受损,与上述致癌物质的相互作用诱发生癌。

病因病机:中医认为胃癌发病因素系饮食失节、忧思过度、脾胃损伤、气结痰凝所致。明张景岳认为病因病机为“阳虚”与“气结”,说明脾胃虚寒,阳气不化,气结于内,气结则血行阻滞,形成血瘀。

胃癌的诊断:

胃癌好发于幽门区,胃窦部,其次为胃小弯,贲门及其他部位。萎缩性胃炎癌变率极高,好发40~60岁。本病临床表现为上腹饱胀不适或疼痛,食欲不振,消瘦,有的患者拉黑便、腹部肿块。早期胃癌无体征,中晚期癌以上腹压痛最常见。部分患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,有压痛。大小及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及肿块较多。其他体征多由胃癌晚期或转移而产生,如肿大、质坚、表面不规则的肝脏、黄疸、腹水,左锁骨上与左腋下淋巴肿大。晚期可发热,多呈恶病质。胃癌根治性切除术,必须辅以放射免疫化疗、中药等综合治疗。本文重点讨论中医药的防治。

中医药防治:首先,关于治疗胃癌,预防很重要,随着时代的不断发展,人们的生活水平不断提高,然而胃癌的发病率也不断在提高,这个现象就很值得我们深思,到底是什么助长了胃癌的发病率?其实,大家心里面都明白,不良的生活习惯,过度的透支自己的身体,暴饮暴食,直接导致了胃癌等其他癌症。举个很简单的例子,现在很多年轻人尤其是很多女孩子,都不愿意吃饭,喜欢吃一些冰淇淋之类的冷饮,你想想人体要把冰淇淋从0℃转变到37.5℃的尿排出体外,这得需要消耗人体多少阳气,我们中医里面有寒伤脾胃之说,这就直接耗损了脾胃的阳气。因而有的人吃冰淇淋会腹泻之类的。那可能有人会问,那这与胃癌有什么关系?其实关系很大,《黄帝内经》有“阳化气,阴成形”之说。大概意思就是阳的特点是主动,阳有气化功能,可以促进脏腑发挥正常的功能。

阳性热,所以可以化阴为气。阴的特点是主静,阴性凝敛,所以可以凝聚而成形。因而脾胃阳气的不足,对阴邪已经不能形成有效的抵抗。因此,邪气深入,于体内阳气最虚弱之处成形,发为肿块。从生物学角度来说,细胞分化、凋亡相关于细胞执行功能,属于“阳化气”,而细胞增殖相关于细胞数量、形体增长,属于“阴成形”,而发育异常、增殖失控、分化障碍以及凋亡阻遏就是胃癌的基本生物学特征。由此可以推出,胃癌的本质是阳气不足、阴寒积聚。从此不难看出,早期预防对于胃癌具有重要的实际意义。所以大家需要平时多注意休息,加强自身锻炼,可以通过食疗来预防胃癌的发生。比如改变饮食结构,多食蔬菜、水果,豆类食物和牛奶,鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶。改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,三餐不定时;进食不宜过快、过烫、过硬;少食熏腌食品,避免高盐饮食。少饮烈性酒,不吸烟。做好粮食的防霉去霉工作,保护食用水的卫生。

其次,每个人对于胃癌的态度,直接关系到这个人病情的恢复与否。胃癌如果自己认为是一个死症,那基本上可以说药石无灵了。胃癌并不可怕,可怕的是自己没有战胜它的勇气,就如同打仗,在还没开始打的时候,我方的士气已经散尽,那这场仗基本上可以判定输了。因而面对胃癌,我们要勇敢的与其作斗争。长期心存恐惧害怕,会导致五脏六腑皆动摇,久而久之,会出现正不胜邪,病情加重,不利于病情恢复。这里就是告诉你们,心态很重要,不要过早下结论,只要你愿意,人生处处充满着奇迹。

最后,坚持用中医中药治疗,对于胃癌,目前中医往往有着意想不到的效果,这是西医一直以来难以企及的地方,也是中医的神奇之处。传统的中医认为胃癌属于正虚邪实,因而可以确定治疗癌病的基本原则是扶正祛邪,攻补兼施。在结合病史、病程、四诊以及实验室检查等资料的情况下,综合分析做到虚实兼顾。这就要求中医在治疗胃癌时,必须要辨证论治,通常我们将胃癌分成以下几个证型。

1、肝胃不和型:主要表现有胃脘胀满,时时作痛,串及两胁,口苦心烦,嗳气陈腐,饮食少进即呕吐反胃,舌苔薄黄或薄白,脉弦细。多因肝胃不和、胃气上逆所致。治宜健脾理气、疏肝解郁。

2、脾胃虚寒型:临床常见胃脘胀痛,喜温喜按,或暮食朝吐、朝食暮吐,或食入经久仍复吐出,时呕清水,面色苍白无华,神疲肢凉,或便溏浮肿,舌质淡胖或有齿迹,苔白滑润,脉沉细缓或细濡。多因脾胃虚寒、中焦不运所致。治宜温中健脾,化湿和胃。

3、瘀毒内阻型:临床常见胃脘刺痛,灼热灼痛,食后痛剧,口干思饮,脘胀拒按,心下痞块,或有呕血、便血,肌肤枯燥甲错,舌质紫暗或见瘀点,脉沉弦、细涩或弦数。多因瘀毒内阻、血瘀胃热所致。治宜解毒祛瘀、清热养阴。

4、气血双亏型:晚期胃癌可见重度贫血,面色苍白无华,面目虚肿,畏寒身冷,全身乏力,心悸气短,头晕目眩,虚烦不寐,自汗盗汗,纳少乏味,形体羸瘦,上腹包块明显,舌质淡胖,苔白,脉虚细无力或虚大。多因气血双亏、脾肾不足所致。治宜补气养血、健脾补肾。

同时,在以上辨证论治的基础之上,再适当加入广西特有的抗癌中药“救必应”消灭患者体内残存的癌细胞。这样既能减轻放疗化疗所带来的危害,患者通过服药症状好转,也提高了患者的生活质量,延长了患者的寿命,给患者带来生的希望!

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