胃
癌
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，我国是胃癌高发国，?年中国肿瘤登记年报?统计我国每年新发病例约40万例，死亡约35万例，新发和死亡病例均占全世界胃癌病例的40%，居全球首位。
胃癌患者的生存期与发现和治疗的时机密切相关。中晚期胃癌即使接受了手术、化疗为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，患者生活质量较低，家人还要承受沉重的心理和经济压力。如果是早期胃癌就不同了，大多数早期胃癌经腹腔镜或经胃镜就可以切除病变，术后可以不用化疗，生存质量高，5年生存率超过90%。
何谓早期胃癌？
早期胃癌，是指胃癌局限于胃内壁的浅表层（第一层粘膜层或第二层粘膜下层），一般无或仅有局部淋巴结的转移，病员无或仅有轻微的胃部不适症状，不容易被发现；约经3-4年的可发展为中晚期胃癌，此时方有明显胃部不适症状和转移病灶的症状，早期胃癌可以治愈。早期胃癌多无明显症状，甚至某些进展期胃癌亦无明显不适，目前我国早期胃癌诊断率低。而发现早癌的手段主要是筛查和机会性检查，确定高危人群，普查、精查和复查胃镜是发现早期胃癌的关键。
消化内科孙方利主任
“肿瘤报警”症状人群
不明原因的贫血、消瘦、乏力、疲惫、大便隐血试验阳性、腹部肿块、腹泻等症状是恶性肿瘤的报警症状，在此阶段被发现的胃癌多数已不是早期胃癌了。
40岁以上人群出现以下任一条均应进行胃镜筛查：
1
不良生活习惯人群
长期高盐饮食、腌熏煎烤炸食品、不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜、不吃水果蔬菜、长期吸烟、过量饮酒、好生闷气、心情压抑。
2
胃肿瘤家族史人群
绝大多数胃癌并非直接遗传胃癌，遗传的是肿瘤的易感性，共同的家庭饮食生活的不良习惯，使得胃癌的发生有了一定的家族集聚现象。
3
幽门螺杆菌感染人群
我国幽门螺杆菌人群感染率50-60%，现在认为是感染菌，参与了胃癌的发生和发展，但并非是唯一的致病因素，一旦有胃部不适症状时应进行胃镜检查。
4
慢性胃部疾病人群
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、手术后胃、Menetrier病（肥厚性胃炎）和恶性贫血等病变，被共认是胃癌的癌前状态疾病。
5
胃癌高发地区人群
无上述病史的50-55岁以上正常人群，首次年度健康体检时应加做一次胃镜检查。当发生任何胃部不适症状，短时间内治疗无好转时，医院进行胃镜检查。
有下列情况应该要进行胃镜复查：
（1）首次检查患者未能很好配合者；
（2）首次检查胃内较多粘液、胃潴留者；
（3）治疗后无好转其它检查又无阳性发现；
（4）医院限于条件胃镜诊断模糊无病理；
（5）幽门螺杆菌感染并有症状者每1-2年；
（6）胃肿瘤家庭史并有症状者每1-2年；
（7）病理诊断为炎症的糜烂溃疡治疗4-6周后；
（8）萎缩性胃炎和肠上皮化生每1-3年；
（9）胃息肉未治疗6-12月后或治疗1-2年后；
（10）胃切除术病史十年以上每1-2年；
（11）低级别上皮内瘤变药物治疗3-6个月后；
（12）高级别上皮内瘤变应择期选择内镜或手术治疗，治疗6-12月后。
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就诊提示：
消化内科门诊位于国医堂2楼内科门诊；
病房位于D楼5楼
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