毫无疑问，PD-1和PD-L1抗体是这几年肿瘤治疗领域最耀眼的“抗癌神药”，没有之一。从年上市开始，它们就以超级黑马的姿态横扫各种肿瘤会议，也陆续获批了多种肿瘤适应症，包括恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈癌和膀胱癌；同时在肝癌、胃癌、结直肠癌和其他肿瘤的也有很好的临床数据，获批仅仅是时间问题。
据统计，目前全球有超过个临床试验在探索PD-1抗体的抗肿瘤效果，这无疑是史上最盛大的抗肿瘤盛宴。
咚咚肿瘤科一直在为大家科普最前沿靠谱的肿瘤免疫治疗知识。今天，菠菜和土豆为大家盘点一下年PD-1和PD-L1抗体药物的这些事儿。
1PD-1抗体战胜化疗，成为PD-L1阳性肺癌患者首选药物这应该是今年最重要的进展了，PD-1抗体药物终于跻身肺癌一线治疗。
10月24号，默沙东宣布重磅新闻：FDA已经批准我们的PD-1抗体Keytruda用于PD-L1高表达（大于50%）的肺癌患者的一线治疗。
这是PD-1抗体药物第一次成功冲击肿瘤一线治疗，意味着对于PD-L1强阳性的晚期肺癌患者来说，一线治疗可以直接使用Keytruda，副作用小，有效率高，活的时间长。不过，不包括EGFR突变和ALK融合的患者，这些带有突变的患者还是乖乖的继续使用靶向药。
具体的临床数据如下：
悲催的是，BMS的PD-1抗体药物Opdivo在肺癌一线治疗中失败：对于PD-L1阳性的患者来说，使用Opdivo跟化疗相比在无进展生存期方面没有任何的优势，反而有劣势，Opdivo的PFS是4.2个月，化疗的是5.9个月；中位生存期也几乎没有优势，Opdivo是14.,2个月，化疗是13.2个月。
不过，这些临床数据并不能说明Keytruda一定要比Opdivo好。患者朋友可能更优先选择Keytruda，毕竟Keytruda成功了，Opdivo失败了，为什么要冒险呢？
详情请见：千呼万唤:PD-1抗体正式成为肺癌首选治疗！
2罗氏的PD-L1抗体Tecentriq获批上市史上第一个PD-L1抗体终于获批，包括膀胱癌和非小细胞肺癌的适应症。
膀胱癌
5月19号，基于一个非常好的二期临床数据，FDA在批准了罗氏的PD-L1抗体Tecentriq用于铂类化疗失败或者进展的晚期膀胱癌。这个二期临床的数据如下：PD-L1阴性的(IC0)的患者的客观缓解率是8%，中位生存期是6.5个月；而PD-L1中高表达的患者(IC2/3)分别是26%和11.4。同时批准的还有PD-L1的伴随诊断试剂盒SP。
这是第一个获批的PD-L1抗体药物，意味着肿瘤患者可以有更多的选择。不过，这里有一个重要问题：对于PD-1抗体Keytruda或者Opdivo耐药或者无效的患者，使用Tecentriq是否会有效果，完全没有数据支撑。菠菜研究PD-1抗体这么久，也想不出来一个合理的理论推导，咚咚菜园子的萝卜、冬瓜和土豆一起讨论也没有一个所以然，我们也咨询过国外的医生和科学家，大家都表示没有数据支撑。所以，这个就得视患者自身的条件和可选的治疗方案来定了，没有办法就只能试试了。
非小细胞肺癌
10月18号，罗氏制药宣布：基于一项名患者参与的三期临床试验OAK和名患者参与的二期临床试验POPLAR，FDA已经批准我们的抗癌新药Tecentriq(又叫Atezolizumab)用于铂类药物治疗后疾病进展以及接受EGFR或ALK靶向药物治疗后疾病进展的转移性非小细胞肺癌患者。
在OAK研究中，研究人员一共招募名晚期肺癌患者参，包括部分EGFR和ALK突变之后靶向药耐药的肺癌患者，随机接受PD-L1抗体Tecentriq或者多西他赛治疗。最后的临床数据显示：Tecentriq治疗的中位生存期为13.8个月，化疗的中位生存期为9.6个月，副作用更小。也就是说晚期非小肺癌患者使用Tecentriq比使用多西他赛活的更长，活得舒服。具体的生存期数据如下：
在POPLAR研究中，名铂类耐药晚期非小肺癌患者随机接受PD-L1抗体Tecentriq或者多西他赛治疗。最后的临床数据显示：Tecentriq治疗的中位生存期为12.6个月，化疗的中位生存期为9.7个月，副作用也更小。也就是说晚期非小肺癌患者使用Tecentriq比使用多西他赛活的更长，活得舒服。具体的生存期数据如下：
除了膀胱癌和非小细胞肺癌，Tecentriq在其他的肿瘤中也有不错的数据，期待Tecentriq可以给更多的患者带来福音。
详情请见：
重磅药讯丨PDL1抑制剂今日获得FDA批准上市，每月或八万
重磅福音:抗癌新药Tecentriq火线上市！
罗氏重磅抗癌药Tecentriq临床数据全解析
3PD-1抗体联合治疗——有效率就是高PD-1抗体的的优势在于给了很多无药可用的晚期癌症患者一个希望，但是针对大部分实体瘤，单药使用PD-1或者PD-L1抗体的有效率只有20%左右，如何提高有效率是全球科学家和患者都北京白癜风医院北京中科白癜风医院
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