消化科普丨感染了幽门螺杆菌怎么办

  最近有小伙伴体检出幽门螺杆菌阳性(简称Hp),询问有什么危害,要不要治疗,在这里,小编跟大家科普下Hp的那些事。

1什么是幽门螺杆菌(Hp)?

  Hp是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌,感染人体后可寄生在胃、十二指肠黏膜组织中。年两名来自澳大利亚的科学家,巴里·马歇尔和罗宾·沃伦首次从慢性活动性胃炎及消化性溃疡患者的胃粘膜活检组织中分离并培养出Hp。年,沃伦和马歇尔因此获得诺贝尔生理学或医学奖。

2Hp传播方式是怎样的?

  目前Hp的传染途径尚不明确。可能存在口-口传播、胃-口传播,粪-口传播在贫困和水源被污染地区有报道。通过亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其它家庭高得多。在日常生活中保持一个良好的卫生习惯,注意喝水卫生、吃饭分餐具等,会降低感染幽门螺杆菌的几率。

3Hp有哪些检测方法呢?

  Hp检测分侵入性和非侵人性两类:非侵人性检测方法不依赖胃镜检金,包括尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。侵人性方法依赖胃镜活检,做细菌培养或做组织学检查。如果您不需要做胃镜检查,可以选择尿素呼气试验,方便、快捷、准确度高,无痛苦。

4感染了Hp有什么危害?需要进一步检查吗?

  目前Hp在全球的感染率超过了50%,是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。还可能与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等相关。发现Hp感染,大可不必惊慌失措,因为幽门螺杆菌感染不等于一定会患上这些疾病,仅有少部分感染者表现出明显的临床疾病状态。但是对于年龄大于45岁,有报警症状(包括消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等)的患者则需要进一步结合胃镜等检查。

5现在没有症状,需要治疗吗?

  并非感染Hp就需治疗,是否需要治疗,要找专科医生咨询,不要自行判断下结论,不要自己在网上查找治疗方案。下列情况推荐根除Hp:

  强烈推荐根除的:消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史),胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。

  推荐根除的:慢性胃炎伴消化不良症状,慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂,早期胃癌术后,长期服用质子泵抑制剂者,胃癌家族史者,计划长期使用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林),不明原因的缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜,其他HP相关性胃病(如淋巴细胞性胃炎,胃增生性息肉等)。

  另外,如果您对Hp特别恐慌(个人根除意愿强烈),也可以在医生指导下进行Hp的根除治疗。

6怎么预防Hp感染?

  同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,尽量使用公用碗筷,不随意以口喂食,家里有Hp感染者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。

参考文献

1胡伏莲主编,幽门螺杆菌感染的基础与临床,中国科学技术出版社,

2刘文忠等,第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告,胃肠病学,(第十期):第-页

3陶可胜主编,幽门螺杆菌感染,湖南科学技术出版社,









































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